脑出血

脑出血

脑出血也称脑溢血，是脑血管破裂，血液溢出血管，在脑内形成血肿，对脑造成严重损害的一种常见神经科疾病。

脑血管为什么会破裂？

在疾病情况下，脑血管变硬、变脆（动脉硬化），结构强度下降，在血压突然升高时，血管不能承受血液压力，破裂出血。脑血管变硬变脆的常见原因是长期高血压、高血脂、高血糖，也称“三高”。

脑出血的危害程度由哪些因素决定？

1）脑出血部位。通常说，脑深部有主管生命体征、意识等重要结构，还有密集的神经细胞纤维束，所以这里的出血危害更大；脑浅部主管运动、感觉、语言等功能，受损后危害相对较轻。

2）出血量。出血量越多，对脑造成的损失越大，

3）病人个体情况。包括病人脑血管和全身功能状况。血管硬化较重患者发生再次脑出血和脑缺血的风险更高。病人心肺等全身重要脏器功能良好者转归较好。

有些脑出血开刀治疗，有些用药治疗，为什么？

主要取决于脑出血的量和出血部位。较大量血肿对局部脑组织和全脑都造成严重损害，必须清除；少量血肿对脑的损害轻，可以在药物配合下待其自行吸收。但是有些部位即使有少量出血也得清除。另外，病人身体状况也是影响医生选择治疗方案的因素。

健康指导

1.患者伤后需禁食水1-2日,我们会遵医嘱给您进行输液,保证入量。

2.请注意保暖,预防感冒,保证充足睡眠。

3.伤后患者需要在监护室治疗,如病情加重,需及时复查CT,必要时行手术治疗,请家属根据值班医生指示,在医院规定的等候区域等候。

4.昏迷或者偏瘫的患者给予按时翻身、扣背,及时吸痰,防止坠积性肺炎的发生。

5.为预防下肢深静脉血栓,我们会为您适当肢体活动,病情允许请尽早坐起。

6.不能进食患者我们将给予鼻饲饮食,保证营养及入量,请您遵医嘱进食,多饮水,防止大便干燥。

7.手术后当天您需要在监护室监护,为确保管路、伤口及您的安全,在您完全清醒前护士会对您进行保护性约束,望理解配合。

8.当您清醒后,请您不要拉扯头部绷带,翻身活动时请您注意安全避免各种管路滑脱。

脑出血的康复

急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病

2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。

祝您早日康复！

邯郸市中心医院神经外二科

医生办公室电话 0310-2112557

护理站电话 0310-2112558