【什么是人工气道】
人工气道是将一根导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体交换通道。
【建立人工气道的目的】
昏迷、麻醉未清醒、呼吸功能衰竭、心肺复苏术后等患者均需建立人工气道,保持呼吸道通畅,以进行机械通气或清除呼吸道分泌物,达到改善患者的缺氧症状,保持气道通畅,同时预防误吸。
【建立人工气道的配合】
1.清除口和咽部分泌物、血液或分泌物。
2.去除假牙、眼镜。
3.气管插管时应禁食;男性患者需剔除胡须;躁动患者给予约束双上肢,必要时给予适当镇静。
4.气管切开时,如患者清醒,应取得患者配合。
【人工气道的注意事项】
1.病情允许时,抬高床头30-45°,以利于分泌物流出,平卧位时,头偏向一侧,可防止误吸。
2.经口气管插管后需使用牙垫,患者不可咬扁导管;切勿向外吐牙垫和导管;可用手势或书写的方式告知护士其需求。
3.无论气管切开还是气管插管,在24-48小时内患者应采取平卧位或半卧位,患者体位不宜变动过多,需忍受一定时间,家属请勿随意改变患者体位,以免增加不适感。
4.患者头稍后仰可减轻气管导管对咽部的压迫,患者在活动时尽量注意,以减轻咽部5患者口中的牙垫、固定的绳带不可随意取出或解开,以免造成人工气道脱出。
6.家属在探视患者时尽量和患者沟通,嘱患者勿呕吐口中的牙垫或口咽通气道。切勿移动人工气道,以防改变人工气道的插入深度,对患者造成不良影响。同时应给患者提供必要的心理支持,以建立信心。
7.尽量减少探视时间和人数,以减少发生人工气道感染的几率。
8.切勿随意给患者翻身或叩背,切勿移动患者的头部,避免人工气道因过度牵拉扭曲或脱出而导致气道胆塞。
9.必要时给予患者保护性约束。家属勿擅自松解约束带!
【人工气道意外滑脱的危害】
1.轻者患者上气道黏膜损伤。
2.重者患者无法有效呼吸,病情加重,导致生命危险。
3.延长住院时间,增加治疗费用。
4.使用呼吸机患者,延长机械通气时间,增加呼吸机相关性肺炎的发生率。
祝您早日康复！
邯郸市中心医院神经外二科
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