为加强医院感染管理，保障医疗质量和医疗安全。2023年12月22日下午，院感科组织在六楼会议室召开2023年下半年医院感控委员会及多重耐药菌联席会议。会议由副院长李权忠主持，副书记张立海、副院长李彩萍、副院长徐晋斌及感控委员会成员及部分监控医师和护士参加了此次会议。
多重耐药菌联席会议首先由检验科王丽芳主任对2023下半年全院细菌耐药菌情况、多重耐药菌的构成比、各重点科室病原菌耐药趋势分析等进行汇报。从主要致病菌及构成比，各临床科室送检标本统计，重点科室细菌培养前五位菌株数进行了阐述。
药剂科王云凤主任汇报2023年下半年抗菌药物使用情况及细菌监测预警机制，正确指导临床合理使用抗菌药物。如何降低抗菌药物使用强度，从降低抗菌药物的使用率，降低抗菌药物联合使用率，缩短使用时间，减少单次用药剂量及用药频次及增加同期收治患者的人数和收治不需抗感染的患者进行了讲解。
院感科续桂俊主任汇报2023年多重耐药菌管控工作，强调院感管理中的重点工作。加强重点环节管理，制定并落实 MDRO 感染管理的规章制度、防控措施及有关技术操作规范;建立包括医疗、护理、药剂、临床检验、医院感染管理等多学科联席例会制度，采取多学科合作模式。
2023年下半年医院感染管理委员会会议从13项院感监测指标，提高住院患者抗菌药物治疗前病原送检率，医院感染不良事件管理， 医院感染风险评估，医院感染与持续改进《山西省三级医院院感评审细则》进行了具体的安排。
随后，医院感染委员会成员对多学科协作，提高细菌培养送检率及医院感染风险评估进行了交流沟通。
会后，各位副院长对会议内容进行了点评。李彩萍副院长强调：与信息科进一步沟通，获得细菌培养送检率专项行动改进信息系统支持；加强知识培训，不断积累防控知识。
徐晋斌副院长指出三点要求：（一）感控不达标指标，加强科室联动，进行宣传帮扶。（二）临床医生加强学习，熟知相关质控标准，不断提高自身素质。（三）对于工作中监管的难点、薄弱点，建立奖惩机制，督促完成。
副书记张立海对多重耐药菌联席会议和医院感染管理委员会会议高度赞扬。
最后，李权忠副院长做了总结发言。首先，对三位主任的工作汇报及院感工作给予充分肯定。对2023年的感控工作进行了总结，对工作中的亮点提出表扬，不足之处逐步改善，重点强调了五点：
第一，等级医院建设，院感科及临床科室要认真学习标准，落实标准，院感管理做到规范化、统一化。第二，院感科汇编的应知应会涵盖九个方面的内容，模拟访谈内容要从日常工作开始，不断强化，逐步提高。第三，严格执行院感病例制度，避免漏报、迟报。2024年要求发生医院感染的患者医院感染诊断相关病原学送检率达到90%。第四，制定住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，进行病原学送检率目标值设置，内科系目标值为80%，外科系目标值为50%。第五，加强手卫生管理，提高手卫生依从性及正确率，提倡临床医生主导院感防控。
院感工作涉及面广，工作量大，已经成为临床工作重要的一环。在等级医院建设中，院感工作从细节做起，筑牢医院感染防控堡垒，为医院医疗质量和安全保驾护航！
清徐县人民医院院感科
2023年12月22日