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为啥一透析就头痛?

创建于2023-12-21 阅读448

经常有肾友问,一透析就头痛,量血压,测体温,调整透析模式,更换透析器,所有办法都用了,但情况还是没有缓解,这样的痛苦肾友们是否也经常遇到呢?

透析相关性头痛,属于继发性头痛,发作与透析直接相关。
透析相关性头痛与普通头痛的区别?

透析相关性头痛的定义与普通头痛相比,还需要满足以下几个条件:
1、肾友至少有3次头痛急性发作。
2、存在于半数以上的透析过程中。
3、症状最多持续3天。
4、疼痛通常开始于透析后3~4小时,表现为以前额为主的闷胀痛,以及双侧轻微搏动性头痛。

导致透析相关性头痛的原因有哪些?
1、失衡综合症
发生失衡综合症的原因包括血液透析时血液中的毒素迅速下降,血浆晶体渗透压下降,由于血、脑屏障使脑积液中的尿毒素溶质下降较慢,以至于脑脊液的渗透压大于血液渗透压,水分由血液进入脑脊液形成脑水肿,也由于透析后,脑脊液与血液之间的PH梯度增大,脑积液中PH值相对较低有关。
2、血压异常
血液透析治疗过程中血压突然快速升高是引起头痛的主要原因之一,这主要与治疗过程中的失衡综合征、肾素-醛固酮系统的激活、容量负荷增加及原有降压药物被清除等有关。另外,低血压也可能引起头痛。
3、脑血管意外
透析肾友常伴有高血压和脑动脉硬化,颅内出血的肾友也越来越多,突然血压升高,过量使用抗凝剂或轻微外伤,都可能是引起出血的原因。
4、其他因素
(1)心理因素:与抑郁及睡眠不佳相关。透析肾友经历了疾病的折磨,易伴有抑郁,沮丧,睡眠障碍等心理问题。
(2)长期饮用咖啡者:由于透析中血咖啡浓度降低,也可出现头痛表现。
(3)青光眼:透析合并青光眼肾友,主要症状为透析时眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力重度减退甚至失明。
(4)过敏反应:透析器生物相容性不佳,药物过敏等可引起头痛。
(5)中心静脉狭窄:血液透析时血流量增加会导致静脉过度充盈,结果引起面部及眼球结膜,颅内压升高,头痛,呕吐等症状。
(6)另外,硬水综合征、溶血、低血糖,深静脉感染,发热,低温等都有可能引起透析中头痛。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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