臀肌挛缩症关节镜术前术后健康宣教

臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture，GMC）又称弹响髋是由多种原因引起的臀部肌肉及筋膜挛缩、纤维变性，所致髋关节功能受限，表现出特有症状、体征的临床症候群，多见于儿童，有臀部肌肉注射史。

臀肌挛缩症多是由于各种原因引起臀肌及其筋膜挛缩，通常与反复多次的肌肉注射、遗传、免疫、外伤、感染等因素有关。 此外苯甲醇作为稀释液进行肌肉注射也是引发臀肌挛缩症的最危险因素。

病员朋友:您好！

1. 术前一天请勿离开病房，手术医生、麻醉医生与您共同制定手术及麻醉方案。

2.修剪指甲(女性患者美甲必须卸掉)。

3. 备皮(护士会用备皮刀，为您手术部位的皮肤去除汗毛)。

4. 需购买的物品:小护理垫1包，便盆和尿壶1个。

术前病人肠道准备

术日晨更换手术衣，去除一切首饰(项链、戒指、耳环、眼镜、手表、可卸假牙)。

手术当日手术室有专人来病房接手术患者，请将您拍摄的所有片子一起带入手术室。

术日：术后6h去枕平卧，用绷带将双膝并拢缠绕，膝下垫软枕，患肢保持屈髋60°、屈膝30°，固定24h，观察伤口渗血情况，渗血或引流不多时可通知医生拔管，开始功能锻炼，麻醉清醒后即开始股四头肌收缩及踝泵运动。

术后第一天：

·双膝屈膝及抱膝训练：1.无引流管的情况下即可下地，但无需过度活动。2.指导患者在床上作双下肢的交叉运动，屈曲内收双髋关节，练习坐起，每次30min，每天3次。3.患者平卧，双膝并拢屈膝，双手抱膝，尽量使大腿贴近胸部，持续数秒。每次30min，每天3 次。

·目的:增加主动活动度，避免臀部肌肉粘连减轻肿胀。

术后第二天：

·步态训练：指导患者下床走“一”字步，挺胸抬头双肩水平，双下肢交叉直线行走，每次30min，每天3次。

·目的:巩固治疗效果，协调双下肢步态。

术后第三天:

·并腿下蹲：下床双手握住床尾或靠椅，并膝下蹲，腰背挺直，脚跟不离地，持续1-2分钟后站起。反复进行每天3次，重复运动200次。

·目的:最大限度的增加主动活动度，增加屈髋角度。

术后第七天：

·翘二郎腿训练：端坐于靠背椅子上，臀部紧靠椅背，上身与大腿成直角， 腿过膝，交叉架于另一腿上，左右交叉进行，每天3次，30分钟/次

·目的:增加屈髋内收角度。

根据患者病情、麻醉方式、饮食习惯,进行合理的膳食安排，给予高蛋白、高维生素、易消化食物，注意饮食调配,增强患者体质,提高组织修复和抗感染能力。

1）避免频繁或不规范的臀部肌肉注射治疗，能吃药时尽量不进行肌肉注射。如果进行臀部肌肉注射，应注意适当延长注射间隔，避免反复多次注射。2）加强体育锻炼，合理饮食，增强体质，减少患病机会。3）避免高危运动，比如跳绳、跳远、跳高等，避免臀部受伤。

创伤小、恢复快、并发症少、复发率低、术后效果好。