【腰大池脑脊液引流的目的】
1.减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态。
2.治疗颅内感染。
3.可行颅内压监测,控制颅内压。
4.治疗脑脊液漏。
【患者体位要求】
患者侧卧于床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢胭窝处,并用力抱紧,脊柱尽量后凸,以增宽椎间隙,便于进针。
【腰大池脑脊液持续引流?】
腰大池脑脊液持续引流术是采用常规腰椎穿刺技术,使用硬膜外套管针穿刺至腰大池蛛网膜下腔,将软质硅胶管置入腰大池内,外接引流调节装置和无菌引流袋。是治疗脑积水、中枢系统感染,蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法。
【留置引流管的注意事项】
1.严格控制引流速度:患者及家属切勿随意调节引流开关的大小和引流袋的高低,引流过程中如有头痛、头晕、恶心等不适加剧时,请尽快告知医护人员。
2.导管固定
(1)将导管沿脊柱侧向头部方向延长固定,防止引流管打折,既方便患者翻身,又可远离肛周而减少感染的机会。引流管口必须高于腰椎管水平3~4cm,引流袋则低于椎管水平或遵医嘱。
(2)患者自行翻身、移动时应注意引流管的位置,避免使引流管受压、打折,避免与床单、衣物等相互蹭磨导致管路滑脱。
(3)固定导管的敷料如有松动及时告护士。
(4)患者及家属不可擅自倾倒引流袋内的液体。
(5)引流期间患者不要随意起身或抬高头部,以防止体位变化造成引流过多,引起低颅压。
(6)如果患者躁动,医护人员需对患者进行约束,防止患者因意识不清、睡梦中将导管拔除。
(7)患者躁动时给予保护性约束,请家属予以理解与配合,不可擅自松解约束带!
【引流管脱出的危害】
1.导管意外脱出影响患者的治疗。
2.发生脑脊液漏,使脑代谢和循环受到影响,严重者甚至危及生命。
3.再次置管增加患者的痛苦。
4.增加患者的住院费用。
【引流管拔出的患者配合】
1.导管拔除前暂时夹闭引流管,如有头痛、呕吐等不适及时告知医护人员。
2.导管拔出后,去枕平卧6小时,以免加重头痛等不适;如已夹闭拔管患者,体位请遵医嘱。
3.导管拔出当天尽量不要擦洗，避免引起感染。
4.导管拔出后,如有不适及时告知医护人员。
祝您早日康复！
邯郸市中心医院神经外二科
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