PICC健康宣教

【什么是PICC导管?】

PICC导管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉的末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术。

【留置PICC导管的目的】

1.提供中期至长期的静脉输液治疔,减少频繁穿刺的痛苦。

2.满足肿瘤患者长期化疗需要

3.导管不易脱出,液体流速不受体位影响,方便活动

4.保护外周静脉,减少并发症

【PICC置管时患者的配合】

1.保持情绪的稳定,避免焦虑和紧张增加置管时的难度。

2.取去枕平卧住,手臂外展与躯干成90°,头转45~60°,防止导管误入颈内静脉。

3.置管过程中如有不适及时告知护士,避免咳嗽或其他动作。

【PICC置管后护理】

1.观察:第一个24小时观察有无渗血渗液等。

2.导管维护时间:第一个24小时、每周(无茵原则:用碘酒酒精消毒穿刺点,更换敷料及正压接头,同时观察伤口情况。)

3.特殊情况:如穿刺点有渗血渗液、感染、出血倾向;导管脱出或缩进应及时通知医护人员,在无菌条件下处理,不可自行插入或自行处理,第一个24小时穿刺点不湿水。

【PICC置管后患者指导】

1.携带PICC不影响一般性的日常工作、家务劳动、体育锻炼等,但有PICC一侧手臂应避免做剧烈运动,不能提过重物品或做引体向上等持重锻炼。

2.携带PICC可沐浴,但应避免盆浴、泡浴、游泳,沐浴前用塑料保鲜膜缠绕贴膜,上下用胶布贴紧,沐浴后检查贴膜下有无浸水。

3.注意观察穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛、发热及渗出物,如有异常应及时到医院处理。

4.牢记导管留在体外的长度、封管及更换敷料的日期、更换敷料的操作指导等。按时到医院换药,治疗间期每7天对PICC管行冲管、换贴腰及更换输液接头。

5.定时测量穿刺例肢体肘上10cm的臂围。

【PICC管路脱出后的危害】

PICC置管脱出后需再次复插,容易搅伤静脉管璧,增加感染和深静脉血栓的风险,增加患者的痛苦,同时也增加患者的医疗费用。

【如何防止PICC管路脱出】

1.妥善固定,勿牵拉。

2.每天勤观察贴膜是否有潮湿、卷边、脱落危及导管时应及时到医院请护士予以换药。

3.如贴膜完全掉落,应自行筒单固定及时到医院就诊处理。

4.衣服袖口不宜过紧。

5.睡觉前将袜筒套在PICC导管外面,这样可以有效防止睡觉时不自觉的将导管拽出来。

6.穿衣服时先穿置管侧肢体,脱衣服时先脱未置管侧肢体。