宕昌县医保局检查组一行莅临两河口镇卫生院开展第四季度医保稽核工作

两河口镇卫生院
编辑于2023-12-20
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  12月20日下午,宕昌县医疗保障局张鸿昌主任一行深入到两河口镇卫生院检查指导医保重点工作,院领导及相关业务负责人员陪同检查。


  

  检查组分别对我院省市级飞检学习、医保相关政策宣传及办理流程规范、病历审核、药品集采、现场检查等发现问题的整改情况等方面进行了现场稽核。

一、查看门诊结算业务、门诊两病台账管理与报销结算情况。

二、抽查住院病历、住院费用管理及医疗规范情况。

三、查看我院省市级飞检学习记录及医保政策宣传情况。

四、了解查阅我镇村卫生室是否正常开展业务及村级门诊两病报销情况。

五、查看我院药品、耗材集中带量采购以及本院临聘人员参保及凭证收集。

六、实地走访病区查看住院病人,面对面询问了解患者病情,查看患者身份信息。

      稽核结束,检查组对相关问题进行了现场讲解指导,并对下一步工作提出了针对性意见。

  督导反馈会上,张鸿昌主任就现场问题稽核情况作了通报,并作出了相关要求。

一、加强医院内部学习情况及城乡居民医疗保险组织管理和制度建设,相关业务开展严格按照城乡居民医疗保险各项政策制度执行。

二、积极开展全员培训,及时更新学习医保新政策、新规定,向居民及时宣传医保政策。

三、加强门诊慢特病及门诊两病直报报销宣传力度,切实提高居民满意度,让医保政策落到实处。

      院领导表示,两河口镇卫生院将以此次检查问题整改为下一步工作重点,加强业务学习,强化政策宣传,提升居民对医保政策的知晓率和满意度,切实发挥主体责任,让居民及时享受到医疗保险惠民政策。

监制:安维俊

审核:冉贵明

编辑:郝瑞亮

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