手、脚脱皮是一个非常常见的现象，出现这一表现的皮肤病种类很多。比较常见的有手足癣、汗疱疹和剥脱性角质松解症等，也有不少人担心会是营养不良。
在此我们就来谈谈这个困扰大家的「皮毛」问题。
营养不良会导致手脚脱皮吗？
营养不良在这里一般指的是缺乏维生素和微量元素。
理论上来说这确实可能引起皮肤的异常，包括手脚脱皮。例如维生素A缺乏症，可以出现皮肤干燥和粗糙，手和脚容易出现鸡皮肤样的粗糙颗粒，角膜出现病变，晚上视力下降。
实际情况是——现在很不容易出现维生素和微量元素缺乏等情况。即便个别生活条件差的人出现营养不良，也会有手脚脱皮以外的异常表现，例如消瘦等。
在日常生活中，手脚脱皮更要关注的是手足癣这个疾病。
网上说「两足一手」脱皮是手足癣
如何分辨我是不是癣？
规范地说，手足癣指的就是手和脚的皮肤癣菌病，这是一类叫做皮肤癣菌的真菌引起的皮肤浅层病变。
手足癣可以单独发生，也可以同时发生。平时听到的「两足一手」脱皮，则是手足癣更有特点的一个表现，意思就是同时有两只脚和一只手出现病变。
当然，手足癣的特点不止于此，我们进一步来看看：
1. 共同点是容易反复发生：手足癣容易长期存在、反复发生，甚至会有比较明显的季节性。当天气转暖时，湿热环境会更容易复发。因此，我们比较容易发现手足癣「夏重冬轻」的特点。
2. 足癣特点：真菌侵犯皮肤后可以引起不同类型的改变，这些改变与脚的具体部位、真菌的类型、个体对真菌的反应强度等因素有关。
常见的几种表现有：
趾间型足癣主要表现是脚趾缝（尤其是第3、4趾）糜烂、开裂、发白或脱皮，可能伴随有瘙痒或疼痛。
角化过度型足癣主要是脚底大范围的增厚、脱皮，有不同程度的发红。病变范围和穿的平底鞋类似，因此也叫做「平底鞋」型足癣。
水疱大疱型足癣是因为真菌引起的炎症比较明显。特点是脚底（内侧见得多）或大或小的水疱，下方有发红，伴有瘙痒。
3. 手癣特点：大多数情况下先是只有一只手出现病变，可能是接触足癣后传染而来。当两只手都受影响时，通常不太对称。
手心：手心的手癣一般是手掌皱褶的白色薄层脱皮，周围有轻微的粉末状角质。伴有瘙痒，个别时候会出现裂口，容易浸水后发白。
手背：手背的手癣和身体其他部位的癣类似，主要特点就是环形、圆形的红斑，边缘略微突起，有粗糙感，伴有轻微的皮屑，中心的病变会逐渐消退、恢复正常外观。
特别要注意的是，手心和手背的表现往往是不一样的。如果单独发生在手背，则叫做体癣。
什么情况下容易出现手足癣？
患手足癣确实是挑人、挑时机的事。
如果存在下列因素，则相对容易患上手足癣：
成人和青少年人群；
男性人群；
手脚容易潮湿、不透气，尤其是脚，出汗多、鞋袜太紧等都容易引起潮湿不透气，更有利于真菌繁殖；
与有手足癣的人共用物品，如垫子、地毯、床单、衣服或鞋子；
在公共区域赤脚行走，包括更衣室、桑拿浴室、游泳池、公共浴室和淋浴室等。
主要用手工作的人群，比如建筑工人、清洁工等。
如何区分手足癣和其它脱皮情况？
区分其他手脚脱皮的重点是详细了解患病历史、仔细观察脱皮及脱皮以外的皮肤表现、看是否有伴随的瘙痒等症状，必要的时候需要做相关检查进行辅助。
这里总结了一份实用性强的鉴别表格，供初步判断时参考。
手足癣和其他脱皮情况的区分要点
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如果有任何拿不准的情况，都有必要咨询专业医师。
怀疑手足癣
需要检查吗？如何治疗？
怀疑手足癣时，不是都需要做检查，主要看皮肤病变的典型程度；如果不典型、无法排除是不是其它皮肤疾病，则有必要进行检查。
常规的检查就叫做真菌检查，主要有两个：真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是刮取少许病变处的皮屑放在显微镜下观察有没有真菌；真菌培养则是取病变处的皮屑培养基养着，看有没有真菌长出来。
手足癣的根本治疗就是杀灭真菌，分局部治疗和系统治疗，也就是外用药物和口服药物。
由于癣影响的位置比较浅，首先考虑的往往是外用药物，效果总体很好。常见的有特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏、酮康唑乳膏等等。
如果外用药物效果不好或者病变比较严重，在医生指导下可以选择口服药物，例如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
外用和内服药的用法用量和疗程都有要求，建议由医生指导使用。
平时如何护理得了癣的皮肤？
因为手足癣比较容易反复，并且可能传染，得了之后有必要进行相关的护理，这是药物治疗的有力补充。
具体护理建议体现在这样几点：
减少正常皮肤接触病变皮肤的机会；
坚持用药，不宜断断续续使用，不宜停药太快；
用药期间也要注意手脚干燥和透气，减少真菌的繁殖；
不和别人共用物品，例如鞋子、袜子、指甲剪；
注意保护指甲、趾甲，减少甲周围的损伤，以免手足癣传染给甲，出现灰指甲（甲真菌病）；
角化增厚明显时，可以加上水杨酸或者尿素软膏，作用是软化角质，增加抗真菌药物的效果；
指缝 / 趾缝有糜烂、浸软发白的时候，可以放置纱布或棉片；
使用干燥性爽足粉或者鞋内使用抗真菌粉末也可能有助于减少复发。
我们应该如何预防？
对于没有手足癣的朋友，在日常生活中也有必要做好预防工作，一些比较重要的注意事项是：
同样要保持手脚干燥，尤其是脚趾缝；
洗澡或淋浴后记得将脚趾和脚趾缝擦干；
回家后可以不穿袜子，尽量保持透气；
定期换袜子，出汗明显则要勤更换；
穿轻便、通风良好的鞋，尽量避免穿乙烯基或橡胶类的鞋子；
鞋子换着穿，以便让穿过的鞋子有时间干燥；
在公共场所注意保护脚，例如在公共游泳池、淋浴间和更衣室时最好穿上鞋子；
尽量不要与他人共用鞋子、毛巾等物品。
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