无症状颈动脉狭窄
推荐意见：
（1）无症状颈动脉狭窄患者可服用他汀类药物和（或）阿司匹林，并筛查其他可治疗的脑卒中危险因素，进行合理的治疗并改变不健康的生活方式，如戒烟､健康饮食､适当的身体活动（Ⅰ级推荐，C级证据）｡
（2）对无症状颈动脉狭窄患者（狭窄程度≥70%），在预期寿命大于5年的情况下，有条件的医院（围手术期脑卒中和死亡发生率<3%）可考虑行CEA或CAS（Ⅱ级推荐，B级证据）｡行CEA或CAS的患者，如无禁忌证，围手术期与手术后应给予抗血小板治疗（Ⅱ级推荐，C级证据）｡
（3）对无症状颈动脉狭窄程度>50%的患者，建议在有条件的医院定期进行超声筛查和随访，评估狭窄的进展和脑卒中风险（Ⅱ级推荐，C级证据）｡
饮食与营养
推荐意见：
（1）建议膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷､豆类､薯类､水果､蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入（Ⅰ级推荐，A级证据）｡
（2）建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中风险；推荐食盐摄入量≤6 g/d（Ⅰ级推荐，A级证据）｡
（3）具有心脑血管病危险因素者应控制每日膳食胆固醇摄入量（Ⅱ级推荐，B级证据）｡
超重与肥胖
推荐意见：
（1）超重和肥胖者可通过健康的生活方式､良好的饮食习惯､增加身体活动等措施减轻体重（Ⅰ级推荐，A级证据）｡
（2）超重和肥胖者应努力减轻体重，可使血压下降（Ⅰ级推荐，A级证据）；也可减少脑卒中风险（Ⅰ级推荐，B级证据） 代谢综合征 推荐意见：
代谢综合征是脑卒中发病的危险因素（A级证据）；代谢综合征患者应积极对各个独立疾病（脑卒中危险因素）进行管理与治疗，包括生活方式的改变与药物治疗，以达到降低血压､调节血脂､控制血糖等目的（Ⅰ级推荐，A级证据）｡
饮酒
推荐意见：
（1）建议饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒（Ⅰ级推荐，A级证据）｡男性每日饮酒的酒精含量不应超过25 g，女性不超过12.5 g（Ⅲ级推荐，B级证据）｡
（2）目前尚无充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病；不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病（C级证据）｡
南石医院神内二樊灿主治医师
从事神经内科十余年，上海华山医院神经内科进修疑难病1年，擅长脑血管病、癫痫等神经内科常见病及疑难病。
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