前进中的乌兰察布市中心医院耳鼻咽喉头颈外科:
一、头颈部整复整形篇
头颈外科常见的面部、鼻部、耳部及颈部的良恶性肿瘤切除后造成局部缺损,一期修复整形有着重要的治疗作用和意义,为肿瘤能够在安全的界限下完整切除奠定了基础。
下面把我们几年来做的部分头颈部面部缺损病例同大家分享,临床资料:男女均有,年龄跨度较大,从16岁到80多岁,涉及的部位有鼻及鼻唇沟、头皮、眼周、耳部及头表面等,原发疾病有基底细胞癌、皮脂腺痣、色素痣、鳞状细胞癌、瘢痕疙瘩等;手术应用到的皮瓣类型有菱形皮瓣,风筝皮瓣,旋转皮瓣,推进皮瓣,易位皮瓣等,所有皮瓣均成活良好,术后肿瘤的复发率低,头颈部的外形和功能得到了良好的恢复。一位北京某著名医院整形外科失败后的病例,我们进行的二次手术效果良好,目前正在恢复,等待拆线。
病历1。额部眉弓多发基底细胞癌
病历2。鼻外伤,鼻部缺损。
局部皮瓣转移修复后。
病历3.鼻尖部基底细胞癌,范围广深。
术前设计额部滑车上动脉带蒂皮瓣
术中,带蒂皮瓣通过隧道向下转移中。
带蒂滑车上动脉皮瓣转移到位。
术后拆线,皮瓣成活良好。
病历4.眼角鳞状细胞癌。
术前皮瓣设计。
缝合后的效果。
病历5.鼻翼基底细胞癌
病例6.基底细胞癌。
旋转皮瓣修复。
术后复诊
病历7.基底细胞癌术前
术后皮瓣坏死(北京某院整形外科)
术后皮瓣坏死感染(外院)
控制感染后,在我院行局部皮瓣修复术。
术后5天,皮瓣成活良好,鼻外形得到了明显的改善。
术后8天拆线,皮瓣完全存活。
病历8.鼻翼基底细胞癌。
术后效果尚满意,鼻通气良好。
病历9.耳廓巨大的斑痕疙瘩。
手术后行耳廓成形术。耳廓瘢痕疙瘩切除原则:全部彻底的切除病变瘢痕组织,是预防复发的重要环节。
术后拆线效果满意。
病历10.双耳垂部的瘢痕疙瘩切除后。彻底切除瘢痕后,耳垂缺如。
耳垂皮瓣修复再造中。
耳垂皮瓣修复再造中。
耳垂皮瓣修复再造中。
再造耳垂拆线后,外形恢复满意。
病历11.耳廓后疣状物。
带蒂皮瓣修补。
术后效果满意。
病历12.耳部巨大的瘢痕疙瘩。
耳部巨大的瘢痕(后面观)
切除修复后的效果,耳廓略有变小。