2022年10月,一位发育迟缓儿童诺诺,2岁半的诺诺十分消瘦,脾气不是很好,每天都咳嗽,睡眠质量非常差,还经常放屁,经过了一个大周期的粪菌移植干预,诺诺在肠道、社交、情绪、等方面均有所改善。
这位小朋友有点特别,妈妈听闻菌群移植可以改善诺诺情况,特意从西班牙回国找到我们,后来诺诺好转,妈妈又推荐家里面的哥哥。
诺诺(化名)肠道菌群干预时2岁半,存在发育迟缓问题,吃东西不消化,半年体重不增长。胃口也很差。2022年10月初,诺诺妈妈经朋友推荐联系到河北肠菌工程中心,决定做肠道菌群检测来评估诺诺身高体重发育过慢等问题。
实验室进行样本分析后,结果显示诺诺肠道菌群处于中度失衡状态,且蛋白质代谢能力弱,蛋白质是组成人体细胞维持身体机体的主要营养物质,能有效帮助食物快速分解和消化,如果蛋白质摄入不良可能会导致营养不良,从而出现发育迟缓的情况,还会出现体重不增、身高矮小等症状,身体出现虚弱、注意力不集中、抑郁、生长迟缓、免疫力降低等。
检测结果出来后的第一时间,诺诺接受一个大周期的肠道菌群移植。我们拥有两种专为婴幼儿研发的专利剂型,由于诺诺年龄尚小,妈妈选择更适合吞咽的油滴剂来为诺诺口服干预。一个大周期结束后,诺诺体重增长,大便残渣减少,现在没有再咳嗽了,现在下眼睑没有那么红,翻身频率减少一些。消化能力提升,喜欢吃东西了增加一些食物种类也吃的很开心,体重是13公斤,比之前调理前重了一些。诺诺妈妈十分认可,刚落地西班牙就把哥哥介绍过来,后诺诺舅舅也接受菌群移植。
发育迟缓(development delay,DD)/精神发育迟缓(mental retardation,MR)是儿童康复领域常见疾病。DD是指患儿存在明显的社会交往、运动、认知、语言等方面适应能力缺陷,运动、语言、认知等方面落后于正常儿童发育里程碑,可以是某一领域的发育落后,也可以累及多个领域引起全面性发育迟缓(global developmental delay,GDD)[1]。MR常见于18周岁以下的儿童,主要表现为智力低下及社会适应能力不足[2]。MR常用于诊断年龄≥5岁的智力低下的儿童,而DD/GDD用于诊断年龄<5岁,在运动、语言、认知单个或多个方面发育落后的儿童[3]。WHO报道DD/MR发病率为1%~3%[4],病因较为复杂,除遗传因素、环境因素外,内分泌异常、围生期因素等也会引起患儿发育落后。本段来源:王静,刘芸,黄浩宇,等.不明原因发育迟缓/精神发育迟缓儿童基因检测结果研究[J].中国全科医学,2023,26(8):933-938.WANG J,LIU Y,HUANG H Y,et al. Developmental delay/mental retardation of unknown origin in children: genetic analysis of 93 cases[J]. Chinese General Practice,2023,26(8):933-938.
菌群移植是改善肠道菌群失调最核心的方法,最初这项技术仅用于消化系统疾病,近年研究表明中枢神经系统和肠道之间通过神经递质、细胞因子以及菌群代谢产物进行有效的双向交流。因此,菌群移植技术逐渐扩展应用到孤独症、发育迟缓、情绪障碍、注意缺陷多动障碍、抽动症等精神疾病领域。既往研究表明对伴有胃肠道症状的发育迟缓患者进行肠道菌群移植后,随访发现大多数患者胃肠道症状和孤独症症状持续稳定改善。目前,国内外应用粪菌移植技术治疗发育迟缓已有多篇报道。
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