患者 男性 44岁,无基础病史,长期抽烟,喝酒史。近期发作性胸痛病史。
入院时检查心电图则为正常心电图。
常规心电图正常,心血管就一定没有问题吗?
主治医师给予动态心电图观察:
于夜间02:07和04:19分,出现一过性ST段抬高( I、aVL,V2-V4导联ST段抬高,对应性导联ST段压低),每次持续时间约2~3分钟。
诊断医师立即行危急值上报流程,告知主管医师。经赵树武院长会诊后考虑不稳定性心绞痛。
因患者年轻建议立即行冠状动脉造影检查。经我院赵树武院长及介入团队共同协作,术中发现该患者前降支近段狭窄95%,其余血管未见异常,并立即给予打通闭塞血管,现该患者病情稳定。
什么是动态心电图?
动态心电图是一种24小时甚至48小时,连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动的方法,独特优势在于记录时间长,能够反映活动状态变化,从而弥补常规心电图只能做短暂静态记录的不足,一次心电图难以有效捕捉诊断的准确数据,而动态心电图Holter可以提供长达24小时甚至48小时连续数据,所以动态心电图的最大用途是检测各种心律失常,无论心动过缓还是心动过速,它在每个人身上可能都不会持续一整天,而是阵发性,可能几秒钟以前正常,突然发生异常,赶到医院就诊过程中消失。
日常生活中经常有人出现心慌、胸闷、胸痛、头晕、晕厥等疑似心脏疾病症状,常规心电图很难捕捉,采用动态心电图检查,能够帮助捕捉到常规心电图难以发现的心律失常或一过性心肌缺血,使患者得到明确诊断与治疗,这是动态心电图目前应用最广泛的情况。
它对心律失常、心肌缺血诊断、心脏病预后,抗心律失常药物疗效的评价有重要价值,同时也为起搏器功能评定,故障发现和处理提供重要依据。
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