12月17日,江川区人民医院神经介入团队在玉溪市人民医院神经外科主任王和平专家的帮扶指导下,继完成了首例动脉瘤脑血管造影术之后,再接再厉,成功开展了县域内首例大脑中动脉动脉瘤栓塞术+支架植入术。
王和平主任联合我院神经介入团队手术
病情回顾:一老年女性患者,因“晕厥2次”入院,患者入院前站立行走中突发晕厥,摔倒在地后自行苏醒,5小时后再次出现晕厥,约5分钟后恢复意识,感胸闷、四肢乏力,随后急诊到我院神经内科治疗,入院后结合患者体征及辅助检查结果诊断为:1.左侧颈内动脉狭窄 2.右侧大脑中动脉M1段动脉瘤?3.高血压;4.双侧颈总动脉斑块形成,左侧多发;5.右侧面部裂伤;
与玉溪市人民医院神经外科主任王和平专家沟通后,针对病人情况,制定手术方案,经患者及家属同意后,于2023年12月12日全脑血管造影提示:右侧大脑中动脉M1段分叉处可见动脉瘤,动脉瘤大小约6.6mm*6.8mm,右侧颈内动脉C7段见大小约1.4mm*1.4mm动脉瘤,左侧大脑中动脉M2段分叉处可见动脉一大小约1.6mm*1.4mm动脉瘤,考虑到动脉瘤破裂的风险,充分沟通后于2023年12月17日在王和平主任的指导下成功完成了右侧大脑中动脉动脉瘤栓塞+M2段上干支架植入术。
术后患者病情平稳,转至ICU密观治疗后,患者恢复良好,生命体征平稳,今日已转入普通病房治疗。
DSA脑血管造影3D
造影显示颅内动脉瘤
支架植入栓塞动脉瘤
栓塞后动脉瘤造影未显影
颅内动脉瘤栓塞术后
颅内动脉瘤是脑内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。颅内动脉瘤极易在偶发的紧张、用力、疲劳等血压升高时突然发生破裂,所引起的颅内蜷网膜下腔出血及其导致的严重并发症对人生命和健康的威胁很大,死亡率和伤残率都很高。因此,颅内动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”。
DSA导管室
脑血管造影作为诊断的金标准,其敏感性、特异性均较高,目前江川区人民医院可常规开展脑血管造影、急性脑梗取栓、动脉瘤栓塞、支架植入等手术。
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