为贯彻落实全市公立医院高质量发展推进会会议精神和院党委关于推进医院高质量发展决策部署，消化一科积极响应号召，迎难而上，逐步探索独立开展内镜下粘膜剥离术（ESD）、逆行胰胆管造影术(ERCP)等内镜下四级诊疗技术，力争为推动医院高质量发展贡献力量。
近期，在李宝山主任的带领下，各兄弟科室的大力配合下，消化一科段守成医生独立完成数例三（四）级手术。
病例一：老年女性，88岁，急性胆管炎 胆总管结石，发病时有腹痛寒战高热，皮肤黏膜黄染，既往：术前3天有急性脑梗塞病史，并服用波立维等活血化瘀药物；高血压病 糖尿病。经多学科会诊指示给予行ERCP取石引流等治疗，术后患者恢复良好，术后4天治愈出院。
病例二：老年男性，56岁，胆源性胰腺炎，患者急性胰腺炎入院，入院经相关检查诊断为胆源性胰腺炎 胆管多发结石，既往：1月前因急性胰腺炎在外地治愈出院。李宝山主任指示行ERCP取石引流术，术后治愈出院。
病例三：患者老年男性，65岁，肺癌 纵膈淋巴结肿大压迫食道无法进食，给予行食道金属覆膜支架置入术，术后患者流质饮食通畅，术后3天出院。
病例四：患者中年女性，40岁，急性坏死性胰腺炎，经对症治疗后腹痛好转，进食后有呕吐宿食情况，李宝山主任综合分析：患者腹部CT胰头周围渗出明显，考虑为炎性渗出液侵犯及压迫十二指肠降段及水平段，导致肠道功能下降及肠梗阻，指示行空肠营养管置入，改善营养状况。术后第二天出院，院外回访患者状态良好。
消化一科目前可独立开展内镜下异物取出术、经鼻经肛肠梗阻导管置管术、消化道恶性肿瘤狭窄扩张及支架置入术、空肠营养管置入术、经皮内镜下胃造瘘术、早癌筛查、超声内镜、消化道出血内镜下止血术、内镜下粘膜切除术及剥离术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)等内镜下诊疗术。
其中逆行胰胆管造影术（ERCP），虽然在我国有60多年的发展史，但该项技术在一二线城市发展迅速，三四线城市发展相对缓慢，李宝山主任以此为契机大力开展学科建设和人才培养工作，并激发年轻一代医生要树立奋起直追的信念。ERCP技术优点为比微创治疗更微创---在人体自然消化管道行手术治疗，术后1-2天开放饮食、出院，无需长时间置管引流，大大提高了患者的生活质量，做到真正意义上的创伤小、痛苦小、恢复快、效果显著、生活质量高的特点。其手术方式为胆管、胰管结石取出引流术，肿瘤患者的塑料、金属支架引流术，胆管、胰管良性狭窄扩张术等。其适应症为：胆囊切除术后的胆总管结石，胆总管结石嵌顿，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆瘘，晚期胆管癌、胰头癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸，晚期壶腹部肿瘤，慢性胰腺炎胰管结石等，特别是老年患者、体质虚弱、基础病多，无法耐受手术治疗的患者更适合。衷心希望我院的ERCP之路越走越远！
感谢一直以来支持我科室发展的院党委领导及各科室团队：微创外科、肝胆科、普外科、肿瘤科、麻醉科、内窥镜室、导管室、影像科，同时感谢消化科同道的积极配合，感谢我科室医护同仁的辛苦工作。我们会继续努力，以更好、更精的技术水平服务于患者。
