点火、吸入、再吐出，这一连贯的动作成为了当今时代每分每秒都在上演的行为，人们在吞云吐雾之间，享受着一时的快感，可就在这不知不觉当中,吸烟也带给了人们更多的危害。
“为了您的健康，住院期间请不要吸烟……”，这是陆军第九四六医院创伤神经外科一病区医护人员每日查房时都要对患者进行的耐心宣教，那么为什么医护人员要不厌其烦地劝导患者，尤其是手术患者要绝对禁烟呢？请听骨科医生为您道来：
一、麻醉风险增高
烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞携氧能力，容易造成组织缺氧，同时影响术中的血氧饱和度监测。烟草中的有害成分会降低肺脏对氧气的储备功能，极有可能导致患者在麻醉过程中，因肺部供氧不足而危及生命。
烟草中的尼古丁会激活交感神经，使血液循环中儿茶酚胺的水平增高，引起血压增高，心率加快，长期吸烟者还可能存在血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成，最终增加冠心病发生的风险。这些都会导致围术期心肌缺血、心梗、心律失常的概率明显增加。同时都会增加麻醉尤其是全身麻醉时的风险，甚至是增加麻醉期间的死亡率。
二、延长麻醉时长、增加麻醉药量
吸烟会增加黏液分泌，减弱呼吸道的清除能力，所以长期吸烟的人，普遍存在咳嗽痰多的现象。术前如果仍在吸烟的患者，会导致肺内、气道炎症明显，分泌物增多，导致麻醉医生要反复调整气管插管的位置，反复吸痰。小气道的炎症，会导致气道痉挛，肺持续膨胀，麻醉医生只能加用解痉药和激素来控制气道痉挛。据统计，吸烟的手术患者与未吸烟的手术患者相比需要多花40～60分钟的麻醉时间。
另有研究表明，吸烟会增加麻醉药用量。吸烟者的麻醉药用量比非吸烟者高33%左右。
三、增加术后肺部感染风险
由于吸烟对肺功能损伤巨大，吸烟的患者在气管插管全身麻醉术后，需要麻醉机辅助呼吸的时间更长，拔管时机也更晚，复杂的气道管理必定增加患者的安全风险，麻醉时间越久，术后发生肺部感染等并发症的可能就越多。
长期吸烟的患者平时都有咳嗽、咳痰的习惯，术后伤口疼痛、姿势的影响或者用力咳嗽加重伤口疼痛等原因，尤其是腰椎、骨盆骨折手术患者，不敢用力咳嗽排痰，此时身体正处于缓慢的恢复过程，排痰能力也有所下降，痰淤积在支气管中，容易发生术后肺部感染。
四、伤口愈合困难
伤口的氧气供应与血液供应是影响伤口愈合的两大重要因素。吸烟会产生一氧化碳，减少血液的携带氧气的能力，引起伤口处氧气供应不足。另一方面吸入物中含有的烟碱等物质会使血管痉挛，减少伤口处的血液循环，影响到新生血管和组织的生长，导致组织血供减少。二者均不利于伤口的恢复。
另外，吸烟产生的其他有害物质还会影响细胞的功能，造成细胞损伤，产生炎症反应，组织坏死和胶原蛋白合成下降，机体清除微生物能力下降，成纤维细胞的功能受损，导致伤口愈合张力过低，延缓伤口的愈合。吸烟同时还是影响切口感染的独立危险因素，国外有研究显示患者吸烟与关节置换术后感染呈正相关，这对于有体内深部植入物的骨科患者是灾难性的。
骨科手术后的病人,由于术区本身就存在水肿、其伤口本身的张力就比较大,加上吸烟患者咳嗽较多,咳嗽造成的肢体振动和伤口张力增大有导致伤口裂开的可能。
五、增加术后疼痛
长期吸烟可以增加患者对急性疼痛的敏感性，相比不吸烟者，吸烟者术后急性疼痛的严重程度和镇痛药物的使用量要明显增高，疼痛控制率要低于不吸烟者，最终进展为慢性疼痛的可能性也要高于不吸烟者。
六、深静脉血栓形成风险增高
吸烟会使血管收缩，血液粘稠度增高，管腔狭窄和血流减慢，血小板聚集性增加，还会损害静脉血管内皮细胞，导致局部栓子形成。
同时骨科手术患者大多需较长时间卧床，缺乏肢体运动导致血液流动缓慢，一并增加了深静脉血栓形成（DVT）的可能。
七、影响消防安全
住院病房中被褥衣物等可燃物多，并且床头紧邻助燃物氧气管道，再加上骨科病人大多都行动不便，难以逃生，一旦发生火灾，后果不堪设想。
在创伤一病区护士们的口中经常可以听到“烟和打火机先给您没收啦”，对于一些“不听话”的“老烟枪”患者，出于为患者着想及对安全的考虑，护士姐姐们不得已都会将烟火暂时保管，等出院时再交还患者或家属。
八、吸烟伤人更“伤钱”
以一个三十年烟龄的烟民来算，平均每日一包烟，每包单价20元，那么一年花在香烟的开销就是7300元，三十年就是22万，按现在的购买力，在一些城市已经是一套房的首付了。这仅仅是按照一个烟民较普通的标准来估算，如果吸烟的标准更高，说不定自己已经抽掉了几套房了！
有的烟民朋友可能想说：“一年几千块，并不在乎”。可实际上，就拿当下最流行的电子产品来说：每年都有一部遥遥领先的手机在你的两指一嘴之间烟消云散，你能接受吗？
九、围术期戒烟的好处
说了这么多，如果不吸烟有什么好处呢？世界卫生组织（WHO）建议择期手术前至少戒烟4周；美国疾病控制中心亦建议吸烟的患者在手术前至少一个月开始要戒烟。对于择期手术，应鼓励患者在手术前至少30天停止使用所有烟草制品。手术前4-6周戒烟，并在手术后4周保持无烟/尼古丁状态，可以显著降低伤口并发症的发生率。永久戒烟则可以让你的生命延长数年。
网上流传的这张图片可以清晰地体现。
吸烟，已被世界卫生组织列为人类第五大威胁，是有充分科学依据的一级致癌物，能对你能想到的人体所有系统均有损害。
温馨提醒
戒烟最好的时候就是昨天和现在！
如有健康需求，请拨打 0999-8068132
关爱生命，陆军第946医院创伤一病区
时刻守护您的健康！
撰稿：谢志鹏、鲜建英、李星星
校对：郭义城