华宁县人民医院肿瘤科成功开展超声引导下PICC置管术
2023年12月14日，华宁县人民医院肿瘤科成功开展了首例PICC置管术，解决了患者在化疗过程中最为重要的血管通路问题。PICC 置管术的成功开展是我院静脉治疗技术的一项重大突破，使我院在静脉血管通道建立技术上上了一个新台阶，填补了我县 PICC 置管技术的空白。
案例回顾
患者，李阿姨，71岁，确诊肺恶性肿瘤1年余，确诊后在上级医院做过三次化疗，听说我院肿瘤科成立，便选择到我院就诊，在我科医生确定化疗方案后，李阿姨的静脉通路成为最大问题。通过评估，在充分告知及征求患者、家属意见后，决定为患者在超声引导下进行 PICC导管置入。
肿瘤科护士长在置管前充分完善各项准备工作，选择左侧上肢为患者置入PICC导管，从评估血管、测量臂围和置管长度、消毒、穿刺、送导丝、无创扩皮、送鞘、送导管，在患者左上肢成功置管。整个操作严谨有序。
为防止置管后静脉炎等并发症发生，沿血管走向予水胶贴贴敷。
置管后，通过胸部DR定位PICC导管位置准确，确认置管成功，为患者后续治疗建立了一条安全有效的静脉通路!置管次日进行访视，患者无不适。
李阿姨已于12月16日完成化疗。对治疗效果感到很满意，不但减轻了输液穿刺带来的痛苦，也提高了患者治疗的有效率及生活质量。
接下来，划重点
何为PICC
PICC是将外周中心静脉导管由贵要静脉或肘正中静脉、头静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。它具有操作创伤小，保存时间长，并发症少等特点，可由护士单独操作。
适应症
1.外周静脉条件差；
2.需要长期或间断静脉输液、反复输血或血制品的患者；
3.输注刺激性药物，如化疗药等；
4.输注高渗性、起疱剂或粘稠性液体，如高渗葡萄糖、全胃肠外营养、脂肪乳等；
5.放置中心静脉导管风险较高或失败时；
6.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者。
PICC的优势
1.穿刺成功率高，避免多次外周静脉穿刺，减轻患者的痛苦；
2.创伤性小，感染率低；
3.减少置管时的创伤，不需手术操作；4.留置时间长、并发症发生率低；
5.治疗间歇可带管回家，可进行正常的日常生活。
在院领导大力支持及护理部正确领导下，我院静疗工作取得明显成效，目前除常规静脉通路外，我院能开展PICC置入及维护、中等长度导管置入、输液港的维护等。在今后工作中，我们将在静疗道路上不断求索、精益求精，为患者提供更加安全、优质的服务。