肩部疼痛,活动受限?警惕肩周炎!

PPYa
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这是我们科一周前入住的一位4、50岁的年纪深受肩周炎疼痛折磨的男性患者发的朋友圈,疼痛、肩关节活动受限,已经严重影响到患者的日常生活。经过精心治疗,患者的疼痛明显解除,肩关节活动度也得到了恢复。

肩周炎是肩周软组织(包括周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)的慢性非特异性炎症引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的疾病。

肩周炎又称“冻结肩”、“五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等,尤其对于五十岁以上的中老年,是常见病和多发病,。

诊断方法和鉴别诊断:

病史、体格检查和肩周炎的影像学检查是重要的诊断依据。

值得注意的是,引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等,颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是,上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。当然具体还是要结合医院专业医生的面诊,查体。

所以出现肩部疼痛,活动受限,不可大意,应该及早及时就诊,交给专业的医生来鉴别,为您做出明确的诊断,给出最合适的治疗方案。

    临床症状

1.疼痛

    疼痛肩关节疼痛一般是肩周炎首发症状,疼痛隐隐,活动牵制,疼痛逐步加重,严重时疼痛持续,影响夜间睡眠,中后期疼痛与肩关节活动密切相关。所以,及时就医,尽早解除疼痛是关键,这样才更有利于保持及恢复肩关节活动度!

2.肩关节活动受限

随着病情的发展,患者的肩关节活动度出现下降或受限。受限以外展外旋及内旋后伸时最为严重。主要临床表现为肩部关节僵硬,手臂无法高出肩部,活动肩关节时会出现疼痛,无法做到梳头、摸脸,抬举拿东西等动作,严重影响生活质量。

肩周炎的治疗要有轻重缓急。


肩周炎一般分为三个阶段:疼痛期、冻结期(僵硬期)和恢复期。

1.疼痛期,主要是肩关节周围软组织的无菌炎症,组织充血、水肿、渗出。主要表现是疼痛症状较重,肩关节本身有相当范围的活动度,其活动受限主要是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩所致。因此此期主要以消炎镇痛治疗为主。治疗以减轻解除疼痛,保持关节活动度疼痛为目标,我科将采用消炎镇痛的药物、配合中药贴敷及其他中医物理治疗以加速无菌炎症的消退,以减轻解除疼痛,保持关节活动度。但此阶段不建议患者自行在家剧烈运动,此期若过早的进行功能锻炼可能会因被动的牵拉、摩擦加重组织的炎性反应,严重者反而要考虑采取措施进行局部的暂时制动。

具体情况还要有专业的医生结合您的实际情况给出明确的治疗方案。

2.冻结期和缓解期表现为肩关节粘连,活动不便,此阶段还伴有部分疼痛但较之前阶段减轻,或解除。我们将采用中药塌渍、艾灸、中药膏磨、中医推拿手法松解等综合的中医特色治疗方法,以解除粘连,促进肩部血液循环,增加肩关节的活动范围为目标,还要辅助通过积极的自主运动训练来促进关节活动度的恢复。

当疼痛和活动度都得到极大的改善后,像这位患者我们还将建议要通过后期自主的功能锻炼来维持良好的效果。

具体功能锻炼如下:

动作要领:在肩关节固定状态下做肩关节内收、外展、内旋、外旋、上举等模式的等长肌力训练。

动作要领:注意动作缓慢,轻柔,循序渐进增加活动范围。

动作要领:取一支撑物,面向支撑物站立,身体前倾,健侧手支撑,患侧手臂下垂,前后、左右、环形摇晃手臂,每个方向重复5-10次。

动作要领:双手背在背后,中间抓一毛巾或其他替代物,用健康的手通过毛巾缓慢向上拉肩痛的手,停留5秒后放下。

公园常见的健身器材也可以辅助锻炼,贵在坚持✊

出现症状,及时就医,一定程度上可以加速疾病的恢复,缩短病程,早日减轻解除疾病带来心身上的痛苦!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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