近日,57岁的刘先生因为倒地昏迷被家人送往翼城县人民医院。急诊科医师发现患者意识处于浅昏迷状态,伴有右侧肢体偏瘫,立即行头颅CT检查,CT提示左侧颞顶叶血肿,破入脑室。由于患者出血量大,对周围神经功能影响较大,经神经外科鹿俊杰主任和马毓隆医师研究讨论,患者需马上行手术治疗。
神经外科团队对患者病情仔细研究后,确定手术方案优选颅内血肿微创治疗,术前应用3D-slicer软件进行血肿重建,确定手术入路,并准确测量穿刺角度及深度,做好“模拟手术”,以最小的创伤最大程度清除脑内血肿。
应用3D-Slicer调整为标准OM线位
血肿重建
三维重建计算血肿量约46ml
设计穿刺路径为进行血肿穿刺
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3D打印导板预览
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制作好的导板
术后第二天CT复查,穿刺位置良好,引流通畅
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术后第三天复查CT
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术后第五天复查CT,血肿基本清除,患者意识清楚,拔除引流管。
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目前患者意识清楚,右侧肢体偏瘫明显改善
3D 打印技术辅助下微创穿刺治疗脑出血技术作为一种新的”立体定向'脑穿刺技术,具有“个体化、三维可视化、微创化、精准化”,部分患者局麻即可操作,无需全麻,非常适合颅内血肿、小脑、脑干等位置的出血治疗。该技术通过利用 3D-slicer软件构建出颅骨及颅内血肿的三维空间立体模型,制定个体化穿刺导板,选择血肿最大平面中心穿刺通道,确保了手术的精准及微创,大大缩短了患者的恢复时间,减轻了患者脑神经受压症状,非常有利于患者脑神经功能的恢复,缩短了住院日,明显提高了患者的生存率及改善患者近期的生存质量。