患者老年男性，主诉:咳嗽，气短，呼吸困难入院，实验室检查:D-二聚体持续升高，临床高度怀疑肺动脉栓塞，遂至我科行肺动脉CTA检查。
检查结果如下:静脉注入造影剂后显示双肺动脉分支内多发低密度充盈缺损。肺动脉影略增宽，右心室影略增大。
影像诊断:
双肺动脉分支内多发低密度充盈缺损，考虑多发肺栓塞。
肺动脉栓塞简称肺栓塞，是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中发生肺缺血或坏死者称为肺梗死。栓子包括内源性栓子和外源性栓子，如血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等。目前公认肺动脉栓子主要来源于下肢静脉和盆腔静脉血栓脱落。肺栓塞是第3位常见的心血管疾病，仅次于冠心病和高血压。常见的危险因素包括严重的外伤、手术、下肢骨折和关节置换、脊髓损伤、癌症(血液恶性肿瘤、肺癌、胃肠道癌、胰腺癌和脑癌危险最高)及口服避孕药等。肺栓塞也可发生在无任何危险因素的患者中。肺栓塞的病理生理变化主要包括血流动力学改变和呼吸功能改变。血流动力学改变取决于栓塞血管的多少和心肺功能状态。肺动脉栓塞后肺循环阻力增加，肺动脉压升高，肺血管床堵塞50%以上，肺动脉平均压大于30~40mmHg，可发生右心功能衰竭，继发左心排血量降低，血压下降。呼吸功能的改变主要是引起反射性支气管痉挛，气道阻力增加，肺通气量减少，肺泡上皮通透性增加，引起局部和弥漫性的肺水肿。