中医验案分享(六)

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牛**,女,32岁,2023年11月6日初诊。

主诉

咳嗽伴痰多2月余。

现病史

患者平素喜食肥甘厚味,2个月前因外感风寒后出现咳嗽、咯痰症状,曾就诊于**医院,CT提示:支气管肺炎,住院对症治疗后咳嗽仍剧烈。出院后,特寻求中医诊治。刻下症见:咽部干痒、咳嗽、咯痰,痰白量多,纳少、二便尚可。舌苔薄白,脉浮紧。

西医诊断:支气管肺炎

中医诊断:咳嗽(风寒袭肺证)

处方:宣肺止嗽散加味

桔梗10g、荆芥10g、炙紫菀10g、炙百部10g、炙白前10g、炙甘草6g、陈皮10g、防风10g、炒苦杏仁15g、炙枇杷叶10g、炙款冬花10g、浙贝母30g、炒谷芽15g、炒麦芽15g

3剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

二诊(2023年11月10日)患者诉药后诸症皆有好转,唯咽部干痒仍觉不爽。予上方去浙贝母,加蝉蜕3 g,炒牛蒡子15 g,续服5剂,煎服法同前。 

三诊(2023年11月16日)患者诉药后诸症悉除,希巩固疗效,遂开生脉饮3剂以益气养阴。

注意:临证遣方需因时、因地、因人辨证论治,非守一方而愈万疾。广大患者朋友们,如有相关症状,可及时到高平市中医医院老中医专家门诊就医。 

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申健,男,中共党员,祖传中医,毕业于重庆医科大学中医学专业。幼承家训,勤求博采,临证立法以李东垣“补土”思想为本。擅长以中医药辨证治疗常见病、多发病、疑难病,尤其在中医药诊治脾胃病方面有独特疗效。

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