逆天改命,巩医“魔肺”ECMO让生命之花重新绽放

徐国良—巩义市人民医院
创建于2023-12-14
阅读 5214
收藏TA

需扫码在手机上打开
文章后点击更新提醒

摘要:ECMO,中文名:体外膜肺氧合,即我们俗称的“叶克膜”,是一种基于体外环,离体维持心肺功能的生命支持技术,起源于体外循环,最早由美国密西根大学医学院成功使用,ECMO不仅能暂时替代患者的心肺功能,减轻者心肺负担,同时为医疗人员争取了更多教治时间,当常规治疗手段束手无策”时,ECMO就是最后一道生命防线,因此也被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器”

毛**,男,42岁。驻马店人。是一个生活勤勤恳恳、朴实忙碌的打工人。然而,一向身体健康的他在12月2日因胸闷至我院就诊,排除急性心肌梗死后,考虑为“病毒性心肌炎”。谁也没有想到,这次的疾病,差一点让他与家人阴阳两隔。

在心内监护室住院期间,12月3日零晨出现恶性心律失常-高度房室传导阻滞

12月3日中午出现呼吸心跳骤停,经积极抢救后患者终于恢复了心跳呼吸,但意识仍处于昏迷状态,呼吸、血压、心律均不稳定。


12月3日下午再次出现呼吸心跳骤停,濒临死亡。此时,超声评估结果显示:患者心功能差,射血分数约24%,患者血流动力学不稳定,需大剂量血管活性药物维持血压。

重症监护室主任刘继明、谷新伟、王琰琰,副主任徐国良、何双双等人组成的ECMO团队在进行充分讨论后,一致认为患者心肺复苏术、病毒性心肌炎、心源性休克,患者病情危重,随时有再次心跳骤停风险,有使用ECMO进行治疗指征。此时,唯有重症病房里的“终极武器-ECMO”,才可以为患者逆天改命,助患者求得一线生机。与家属沟通后,家属立即同意,并表示砸锅卖铁也不愿意放弃哪怕一丝的希望。

巩义市人民医院ECMO团队5分钟赶到心内监护室。

17:20开始操作

17:35操作结束。

植入鞘管:右股动脉置管17F/13cm,右股静脉置管21F/40cm。

17:40开始转机,转速:2560,流速:2.5L/min,氧流量4L/min。

毛**在ECMO的支持下,暂时延续着微弱的生命之光。但如果后续治疗不顺利,出现一些严重的并发症,这微弱的生命之光随时会被未知的风吹草动瞬间扑灭。

在巩义市人民医院心内监护室治疗期间,科室医生频繁的查房与讨论,科室护士无微不至的观察与照顾。当然还有家属给予医务人员的鼓励。经过ECMO支持5天后,终于成功撤机。

在经历了撤ECMO、撤呼吸机、撤血管活性药物、烦躁、谵妄等一系列短暂又漫长的过程后。患者终于从惊心动魄的到转危为安,从奄奄一息再到起死回生,在医护人员的呕心沥血之下,毛**生命的烛光终于再次点亮!而生命支持的终极手段——ECMO,还将在巩义市人民医院重症监护室中继续着自己的使命:作为重症监护病房(ICU)医生手里的“终极武器”,抢救更多的患者。



「小科普」

体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

体外膜肺氧合主要适用于以下方面:

· 心跳骤停的患者

· 急性严重心功能衰竭患者

· 急性严重呼吸功能衰竭患者

· 其他严重威胁呼吸循环功能的疾病

· 器官移植支持,等待供体

ECMO,被称为生命支持的终极手段,危重症救治的最后勇士,多项荣誉加身,且被普遍认为是一个医院、一个地区救治危重病人能力的最高水平。在争夺生命的战场上,当心电图已经呈一条直线时还能力挽狂澜,向死神要生命。这十年来,我国重症医学中的ECMO救治技术有了巨大发展,在挽救患者生命过程中发挥了巨大的作用。

阅读 5214
文章由 美篇工作版 编辑制作
投诉