近日来随着儿科患者增加,来我科检查心电图的小儿也络绎不绝。然而,小儿易哭闹、多动、恐惧,给心电图检查带来诸多不便。在这里我们心电图室工作人员要温馨提示广大小儿患者及其家属“稍安勿躁”,注意以下事项即可“柳暗花明”。
(1)小儿烦躁哭闹时需家长陪同(1—2名),母乳喂养者“妈妈”最好不要缺席,同时准备奶瓶、安抚奶嘴、带声音的玩具、卡片等安抚孩子。
(2)检查前避免跑步、饱餐、吃冷饮等,应安静休息5-10分钟再开始检查。
(3)小儿不宜说话、移动肢体、过度呼吸以保证心电图检查的准确性及质量问题。
(4)对于能表达沟通的小儿,可告知其检查时不要害怕、检查不痛、必要时可先让其观察一下其他患者的检查过程以消除其恐惧心理。
(5)对于实在躁动不配合的患儿可在熟睡或镇静下检查(必要时可用镇静药水合氯醛)。
值得一提的是,小儿心电图诊断标准与成人不一样,不能用成人心电图的诊断标准去诊断小儿的心电图,那么小儿心电图有哪些特点呢?
(1)心率较成人快。年龄愈小,心率愈快。
(2)小儿心脏较小,激动传导途径短,传导速度较快,各间期及各波时间(PR间期、P波时间、QRS时间、QT间期等)均较成人短。
(3)各波振幅尤其是心前区导联振幅较高;三岁以内小儿下壁(II、III、aVF导联)易出现Q波,但随年龄的增长逐渐减少。
(4)右室占优势,心电轴右偏。
(5)T波在不同年龄期有一定改变。
(6)发生心律不齐的现象常见。