襄汾天和医院
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好消息!好消息!城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹新政策

创建于2023-12-13 阅读946
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  2024年起,将居民门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元,取消50元/次/天的单次限额。将待遇享受定点机构范围扩大至各级医疗机构,按照分级诊疗原则,各级别医疗机构执行差别化的支付比例:在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付标准,统筹基金支付比例分别为55%、60%;在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准为80元/次,统筹基金支付比例为45%

  参保居民可跨统筹地区,甚至跨省享受门诊统筹待遇,并实行直接结算。办理了异地长期居住备案的参保居民,可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇,并按照参保地待遇直接结算。跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民,无需提前办理备案手续,在省内其他统筹区临时就医的,按照参保地待遇执行;跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用,医保报销比例比参保地同级别医疗机构降低10个百分点。    

        我省持续优化管理服务,加强了门诊医疗服务供给。为病情稳定、用药固定的慢性病患者提供长期处方服务,让患者就医购药少排队、少跑腿;优化药品配备结构,配齐配足常用药品,方便群众就近就医购药。

职工医保

襄汾天和医院已经于2023年1月1日开通职工医保门诊费用直(接)报(销)。

1、报销对象:参加临汾市职工医疗保险的职工及离退休人员。

2、起伏线:30元。(患者每次检查、诊疗治疗、购药等费用超过30元以上的部分参与报销)

3、报销比例:在职职工报销60%、离退休人员报销65%。

4、报销额度:在职职工1800元/年,离退休人员2000元/年。

5、报销范围:参照山西省医疗保险目录内药品、检查、治疗、耗材等相关报销政策。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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