滨医胸外|化疗期常见不良反应

滨海湾心胸外科
创建于2023-12-13
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【白细胞/中性粒细胞减少】

化疗过程中,您可能会出现中性粒细胞数量的减少。一般情况下,中性粒细胞的减少并不是很大的问题,但是如果这时发生感染而且又没有得到及时处理的话,将会危及生命。请遵医嘱检测血象和体温。

应对措施:可使用升白细胞的药物。或者食疗提高白细胞,多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如鱼类、瘦肉、乳类等;另外,动物肝脏、大枣、桂圆、红豆、枸杞、花生衣、新鲜水果和蔬菜对病人也是有利的。

【疲劳和乏力】

化疗后,您可能会感到非常疲劳。若此症状已影响到您的日常生活或持续一周,请注意复查血常规,是否白细胞降低明显。

应对措施:计划每天间隔小睡一会或休息,以不扰乱您夜间的睡眠为重;在您的肿瘤治疗之后,每天记日记和笔记可以保持精神活力。允许其他人来帮助您的日常任务,为了重要的事情保存您的精力。可与您的医生或护士讨论任何睡眠问题。限制摄入含咖啡因或酒精的饮料。

【胃肠道不良反应】

腹泻在某些患者会比较严重。恶心和呕吐很常见,若出现呕吐,可用姜水或薄荷水漱口,并保持室内空气流通;肠炎也可能会出现。若出现严重的胃肠道不良反应,请及时联系您的医护人员。

应对措施:化疗最普遍的两个副反应是恶心和呕吐,幸运的是,逐渐发展的新药物治疗,能预防或减轻恶心、呕吐。所以患者应告知你们的医生或护士,曾体验多少恶心和呕吐以便获得帮助。

恶心和呕吐最常发生于化疗之后的几个小时内,持续很短的时间。有些患者,恶心和呕吐会变得严重并持续几天。半数的患者,恶心和呕吐甚至在化疗之前就开始了,就像他们预期治疗一样。医生会给予患者预先用药来限制这些副反应。

您还可以:1.改变进食的习惯:少食多餐,细嚼慢咽,避免糖果、油炸的、或脂肪过多的食物,2.餐后休息,至少2小时请不要平躺3.如果食物闻起来使您恶心,尝试在室温或较冷的温度下吃,在治疗前吃易消化的食物,但如果您总是在化疗期间感觉恶心,可以在先前的几小时避免吃东西。或者吸吮冰块、薄荷或酸的蜜饯(如果您口咽部疼痛请不要吃酸的蜜饯)4.如果在早晨您有恶心的烦恼,在起床前尝试吃干燥的食物像吐司,谷类,或薄脆饼(除非您的唾液比正常时要少,或口咽疼痛)5.转移自己的注意力:与家人或朋友谈话,电视,听广播或学习放松技巧。6.如果您有恶心,深而慢地呼吸。

【便秘】

化疗后出现便秘,与患者进食及运动减少有关;可进食粗纤维的食物,如青菜,芹菜,猕猴桃等;多饮水,按摩腹部,适度活动。可适当使用促排便的药物,如乳果糖或开塞露等。化疗后出现腹泻:化疗后出现腹泻多数与化疗药物有关,一般采取对症处理。食用易消化的食物。服用止泻药物,如蒙脱石散或易蒙停等。

【心悸,心前区不适】

部分化疗药物和靶向药物可产生心脏功能的影响,引起心悸,胸闷,心前区不适等。化疗期间出现症状应及时告知医生与管理师,需要检测心电图/心功能/心脏彩超,严重时需要减量或停药。

应对措施:化疗前做心电图,检查心功能;避免剧烈活动,控制好情绪,学会自测脉搏和自数心跳;有不适或异常现象通知医护人员,提前使用护心药物预防化疗的心脏不适。

【皮疹】

为高出皮肤表面的斑点,发痒,发生于手,足,手臂或身体,往往在治疗的期间出现,下次治疗前消失。出现皮疹,可以服用开瑞坦缓解。缓解不了应及时告知医生,皮肤科门诊就诊。下次化疗加强抗过敏处理。

应对措施:有些化疗会引起您神经的问题,由此引起的状态称神经病变。在您的手部或脚部您可感觉到麻刺感、烧灼感、虚弱、麻木或疼痛。

有些化疗还会引起您的肌肉问题,就像虚弱、疲劳、疼痛(也当做是肌痛)大多数时侯,患者能恢复;然而完全恢复要一年的时间。关于您神经和肌肉的任何问题告知您的医生或护士。

【感觉异常】

化疗后病人感觉到手脚发木/发麻/刺痛/无力感,一般会在化疗结束后几周或几个月消失。如出现症状,及时告知医生,可在下次化疗加用营养神经药物。

【脱发】

脱发也是常见的化疗相关不良反应,化疗结束后症状会逆转,新长出的毛发会更细软浓密。

是指毛发减少或稀疏。它是某些抗肿瘤药物的副作用,普遍的,暂时性。可能在化学治疗之后第15天出现脱发。可发生在身体的任何部位。当前,还没有任何药物能预防治疗期间出现的脱发。

【如何应对脱发问题】

1.在治疗开始前,剪短您的头发。2.如果您的头发足够长,考虑用您自己的头发制成假发。3.买一个假发,男子假发或穆斯林头巾。4.告诉家人和朋友您有怎样的感受或者与同样经历的人们共同参加一个支持团体。

【通过哪些步骤可以保护您的头发】

1.用保湿调节的洗发水保持头皮干净。2.用温和洗剂或护肤霜、防晒霜、帽子、丝巾、假发保护头皮。

【我的头发何时能够长出来】

1.通常会在治疗期间或治疗结束后长出来。2.您的头发也许会长出不同的颜色和质地。

【头发长出来后,我该如何照料】

1.限制洗发的次数,每周两次。2.如果您习惯用高温吹干头发,那么调整至低温。3.用软刷和宽齿的梳子轻柔地梳发。

【指甲改变】

变色,还可能指(趾)甲脱落。化疗结束后会长出新的指(趾)甲。

在您的治疗期间,您可以注意到指甲的某些改变。举例:它们也许会变黑或变黄。也可能变得脆弱易碎,生长缓慢、容易折断。也许您的指甲生长界线与化疗的周期有关。一般需要6个月。指甲床的这个区域也会变得干燥,表皮被磨损,指甲或许会从指甲床上翘起。幸运的是,所有这些改变不是持久的,它们是分级的,您可以获得帮助来预防或减轻之中的某些问题。

【如果我的指甲改变了我该怎么办】

1.请不要咬指甲或表皮。如果您发现这个习惯难于打破,考虑在屋子里戴上白色的薄棉手套来帮助您。

2.剪短指甲,用一个干净的指甲剪,小心地剪它们。请不要撕或者剥落表皮。或者使用去角质霜、凝胶,促进表皮逐渐剥落。每日在表皮区域里用角质按摩霜,来帮助预防干燥、爆裂、手指头的倒刺。

3.请不要使用仿造指甲,因为它们会诱发细菌。同样,也不要使用丙烯酸脂类或其他的指甲套。如果您的指甲是健康的,使用指甲上光剂,只可使用非丙酮类去处剂。

4.如果您有专业的修指甲师,带上自己的工具,以保护它不受感染。

5.在房屋周围做家务杂事的时候戴上手套以保护您的指甲。

6.您应该知道,您的指甲有可能从指甲床上翘起。它可以及时恢复正常,但您仍应小心,由于指甲有可能脱落。因为指甲没有牢固地附着。它也许还会成为细菌侵入的地点。确保维持良好的卫生,避免感染。

【眼部改变】

过度流泪,可能与结膜炎(痒,红眼)或泪管阻塞有关,请咨询您的医护人员。

【口腔和咽部炎症】

口腔溃疡会产生口腔疼痛,对生活质量造成了严重影响。食欲降低,导致营养不足,严重时引起感染。所以正确处理口腔溃疡非常重要。可以在化疗期间注意饮食清淡/避免辛辣,适量补充B族维生素及对症处理。

1.保持口腔卫生,用生理盐水漱口/进食后清洁口腔。

2.避免食用刺激性粗糙的食物,建议进食流质或者半流质的食物,如粥,菜汤,果汁等。

3.用一些专用化疗后口腔溃疡的口腔喷雾或者西瓜霜等。

【手足综合征】

常出现手足的麻木/感觉迟钝/感觉异常,严重会有疼痛性红斑和肿胀,影响到患者日常生活的不适,更严重会有手足湿性脱屑/溃疡/水泡,严重的疼痛影响到日常生活致使患者不能正常工作。

注意事项

1、避免手足受热和摩擦,保持湿润、凉爽,鞋子要宽松。

2、可口服大剂量的维生素B6,每次6-10片,每天3次(每天服用量不小于100mg)。

3、手和足外用尿素维E软膏或润肤霜或者马应龙疮膏。注意保湿。

更严重的情况下可以擦激素软膏和保湿烫伤膏,换药时用康复新液湿敷。有疼痛症状可以口服西乐葆,每天两次,每次一片。

【化疗期间的月经问题】

绝经前患者,化疗期间可能会引起,暂时性闭经,月经紊乱状态。若有阴道大量流血,则需向医护人员求助。

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