呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。
呼吸道与外界相通,受各种病原体侵袭的机会较多,最易引起呼吸道传染病的发生。冬春季节气候干燥、气温变化无常、忽冷忽热,是呼吸道传染病的高发季节,儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。
当前正适逢呼吸道传染病高发季节,多地出现流感、腺病毒、合胞病毒、新冠等呼吸道传染病叠加流行,医疗机构就诊人数剧增。





流感


是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中甲型最常见,潜伏期为1-4天,急性起病,主要症状为发热,体温可达39°C-40°C,可有畏寒、发热,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,部分患者可伴有呕吐、腹痛、腹泻,多见于儿童。重症患儿,病情发展迅速,体温常持续在39°C以上,甚至超高热,可能伴有意识的改变及抽搐,应及时就医。





传染源:流感患者和隐性感染者。
传播途径:以呼吸道飞沫传播为主,也可通过口、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
流感患者一般预后良好,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但儿童、老年人、有基础疾病者、肥胖者,以及孕妇感染后易发展为重症,应及时就诊治疗。
预防:接种疫苗、通风换气、避免接触病人。


新型冠状病毒


是一种由新型冠状病毒感染引起的传染病,以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后 3天内传染性最强。主要经过呼吸道飞沫和密切接触传播,气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。人群普遍易感,感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。
预防:接种疫苗、多通风、出门戴口罩、避免接触病人,不适及时就医。





肺炎支原体


是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物,人群对肺炎支原体普遍易感,好发于5岁以上儿童和青少年。通常在季节转换的时候,可能会出现局部、短暂的聚集性流行。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫和接触传播,潜伏期为2-3周,主要的症状与大多数呼吸道疾病相似,以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,退烧后,咳嗽还可能持续1到2周。如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。





呼吸道合胞病毒


是一种常见的、具有高度传染性的呼吸道病毒。通过飞沫和密切接触传播,或经污染的手和物体表面传播。
病人感染后多出现上呼吸道症状,儿童感染合胞病毒后的典型病症是发烧、咳嗽、鼻塞、流涕,成人感染之后的典型病症与普通感冒十分相近,例如低烧、咳嗽、鼻塞、流涕。
大多数患者症状会在1~2周内自行消失,小部分可以发展为下呼吸道感染(即毛细支气管炎或肺炎),多见于低龄婴幼儿,临床症状包括咳嗽和喘息。极小部分患者病情进一步加重,出现呼吸急促和喂养困难等,更严重者可发展为呼吸衰竭,可累及呼吸系统外脏器,甚至导致死亡。
特别需要注意的是感染人的年龄越小病症越明显,比如2岁以下孩子的感染病症,可能会伴有喘息,6月龄以下儿童的感染病症还有窒息甚至呼吸衰竭的风险,因此也有“冬季婴儿杀手”之称。





腺病毒感染


是腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道、消化道、眼结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染 ,发热、头痛、咳嗽、咽痛、颈部淋巴结肿大等,其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。可常年流行,冬春季节更容易暴发,约半数患者为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。腺病毒感染通过明确病毒来源,进行抗病毒治疗,必要时需联合免疫支持治疗,一般预后较好。
传染源:为患者和隐性感染者,病毒由呼吸道和眼结膜目录泌物、粪便及尿排出体外。
传播途径:经空气飞沫、密切接触及粪一口途径传播。
预防:养成良好的卫生习惯、佩戴口罩、感染后居家隔离、严重时及时就医。





冬春季呼吸道传染病可防可治,让我们共同做好自己健康的第一责任人,保持良好的生活、饮食、运动习惯,呼吸道传染病高发季节,科学防治疾病,尽早做好预防措施,为健康筑起安全屏障。


清徐县人民医院院感科
2023.12.12