为进一步促进医患沟通,提高医疗服务质量,通海骨伤医院关节外科通过“出院回访”方式,针对特殊患者、长期卧床的患者,医护人员深入家中实地了解患者康复情况,对患者的病情,进行了专业的健康宣教和护理指导。不断延伸和完善服务功能,为出院患者的后期康复保驾护航。一早,我们迎接着温暖的朝阳,在护士长和马医生的带领下,来到了周先生家中。
患者周先生,45岁,家住秀山镇六一,于2023年11月15日因外伤致“1、左髌骨开放性骨折;2、高血压;3、左膝关节多发韧带损伤。”收入我科治疗,住院期间给予“左髌骨开放性骨折清扩创➕复位内固定术”手术顺利,术后恢复良好。于2023年12月1日患者病情好转出院。主管医生为患者进行体格检查,患肢足背动脉搏动可触及,左下肢肌力5级,左下肢肌力4级,浮髌试验阴性。
责任护士为李先生测量体温:36.0℃;脉搏:77次/分,血压:112/77mmHg;血糖:6.8mmol/L,嘱患者按时服降压药并交代注意事项。
1.合理用药。要严格根据医嘱按时、按量服用药物。如果服药时间不固定或者擅自停药、减药等,会导致血压剧烈波动,导致出现病情反复。并且不建议患者自行购买药物,以避免影响血压和预后。
2.注意饮食。高血压患者应戒烟限酒,抽烟和饮酒会影响高血压的疗效。
3.定期检查。在确诊后应定期进行血压检查,以及其他靶器官损伤地评估,根据血压情况调整药方案。
4.避免睡前服药。研究发现睡前服药可能会诱发血栓形成,建议睡前两小时不要服用降压药。
5.改善生活方式。避免熬夜、适度锻炼,保持良好心情。
在随访过程中,主治医生发现患者患肢肿胀明显,告知患者抬高患肢并冷热湿敷,还可以做下肢的等长肌肉收缩功能锻炼和膝关节屈伸功能锻炼,如肿胀未消退,到院进行检查。
主管医生教患者及家属功能锻炼
1、髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨(膝盖骨)外侧缘,向内推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行。每日2次,每次15分钟。
2.转动踝关节:由内向外转动您的踝关节,每天3~4次,每次重复5遍。
3.直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢保持5~10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
4.股四头肌收缩:绷紧大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5-10秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
注意事项:1、要注意避免血栓的形成。术后要注意下肢的正常活动,比如勾脚或者是大腿的收缩活动。能增加静脉的血流、回流,而减少血栓的发生。
2、康复期间不能停止运动或过激运动。平时注意膝关节保暖,夜间抬高,以利于血液循环。定期到医院复查,以便得到专业指导。
主管医生告知周先生锻炼之余,每日进行我院特色药酒涂擦2到3次,可有消炎、消肿、镇痛、舒经活络,调节和改善局部血液循环之效。用时要避开伤口,不可将药酒和食物放于一处,搽药酒前后要洗手,避免中毒。
家庭随访暖人心,延伸护理送温情,多一声问候,多一份关爱,多一些笑容,多一声祝福,通过家庭随访工作的开展,让患者及时得到医护人员的指导和咨询,真正做到治疗用心,服务贴心,患者放心,随访温心,也让患者真真正正地感受到“以病人为中心”服务的温暖。