脑卒中又称脑中风,是由于脑血管堵塞导致脑部供血不足,从而引发脑组织缺氧、坏死的一种疾病。具有发病率高,复发率高,致残率高,死亡率高,经济负担高,五高的特点。
由责任护士赵小芳介绍患者,男,王某,69岁,于今日凌晨6时突然出现嗜睡、失语、右侧肢体无力,急诊入院,立即开通卒中绿色通道,完善血常规、凝血、生化等相关检查,查头颅CT未见出血,做好溶栓前准备,边茂主任向患者家属介绍了本病特点及治疗建议,以及治疗潜在分险及对策,患者家属同意并签署溶栓治疗协议书。于9时03分给予阿替普酶静脉溶栓,10时03分溶栓结束,患者神志清楚、言语障碍部分恢复、右侧肌力从0级恢复到3级,肌力明显得到改善。溶栓前NIHSS评分18分,溶栓后NIHSS评分7分。
海志明护士介绍了临床表现,急性脑卒中是在患者睡觉当中发生急性脑梗塞,或者是在发病前期有在种脑缺血临床表现,如头晕,肢体麻木,乏力等前期症状。
付祥英护士介绍了这位病人临床影像学检查,及一些常规不合格指标。
何昱利护士重点介绍了治疗要点,急性脑卒中发病在窗口期我们积极溶栓治疗,错过窗口期我们一般治疗,保护脑细胞,防止脑水肿,抑制血小板聚集,中药改善脑供血不足等对症治疗。
燕蓉,蒯建平护士分别对急性期脑卒中的溶栓禁忌症,溶栓后不良反应做了详细阐述。
在溶栓前我们要评估患者的神经功能缺损程度,临床上推荐NISS评分标准,通过溶栓前对病人的评估,用药后对病人的再评估,来判断病人在用药后神经功能恢复情况。
张东枝,护士介绍了溶栓后护理措施,密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,溶栓后有无出血倾向,密切观察血压变化情况,观察患者肢体肌力恢复情况。
刘改华护士重点介绍了饮食护理,低盐低脂饮食,如有高血压每日摄盐总量不超3克,戒烟限酒,不可暴饮暴食,多吃富含维生素C的食物,保护血管,多食新鲜蔬菜水果。要想让患者吃的更健康营养,我们必须得评估患者的吞咽功能,由索慧艳护士生动形象的讲述了吞咽困难的评估量表,吞咽功能的分级。
马霞霞,王占云,宋春晓护士分别从病人的药物宣教,心理护理,康复指导,出院宣教做了全面阐述。
护士长最后总结时间就是大脑,若患者发生口角歪斜,肢体无力,言语不利等症状,请立即拨打120,平鲁区人民医院就诊,用我们的爱心,耐心,责任心服务好我们的每一位患者,王主任要求大家高标准,严要求,提升服务理念,积极主动服务病人,用你的一份责任挽救病人一条生命。