进一步提高我科医护人员专业技术水平,建立常态化的胸痛绿色通道,提高心肌梗死患者救治率,强化对急性心梗溶栓的应急组织指挥、快速响应应急处置能力,加强医护之间协调配合,提高医护人员对急性心肌梗死应急处置水平,12月9日下午,渭南临渭区中医医院心血管介入科在住院部6楼开展急性心梗溶栓联合应急演练。
“医生、医生……”
下午4点,在护士急切的呼救声中,应急演练正式开始。
图片演练模拟一位62岁男性患者冯某,因“持续胸闷、胸痛1小时”入院,患者诉持续性胸闷、胸痛,心口有压迫感,伴有左肩疼痛出汗。护士协助患者半卧位休息并通知值班医师,值班医师详细询问病史,并完成床旁十八导联心电图及血常规、肾功、电解质、BNP、凝血、心肌损伤等检查,心电图示:急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。立即遵医嘱给予心电监护,吸氧,建立静脉通路,给予患者“阿司匹林300mg,氯吡格雷片300mg,阿托伐他汀40mg”嚼服,肝素4000U静推。与患者家属沟通病情后,家属同意溶栓治疗方案。
科室医护人员对该名患者进行溶栓治疗,使用0.9%氯化钠10ml+尿激酶原20mg静推3分钟,给予0.9%氯化钠90ml+尿激酶原30mg静滴30分钟。溶栓药物用完后给予普通肝素持续肝素化治疗。溶栓过程中,患者胸痛症状稍有缓解,患者心电监护示心动过缓,心率为32次/分,遵医嘱给予阿托品0.5mg静推,患者心率上升为68次/分,严密监测患者生命体征并观察患者病情口腔、牙龈、皮肤黏膜是否有出血,是否有血尿现象。患者心电监护突发室颤,立即心肺复苏,遵医嘱立即给予电复律,非同步电流除颤200J,充电完毕,请旁人离床,放电。
经积极抢救患者恢复窦性心律,抢救成功。梁主任再次询问患者病情,诉来时症状明显减轻,复查心电图:抬高的ST段回落50%以上,溶栓成功。
演练结束后,梁主任进行了总结,时间就是心肌,时间就是生命,指出本次演练存在的问题和不足,提出整改意见,进一步加强胸痛患者救治培训及演练,将培训落到实处,进一步规范急救流程。同时,各级医师、护士都应积极参与每一次的演练,不断提高自身技能和业务素质,把真正满足患者的需要作为临床的落脚点,临危不乱、心中有数。
此次演练进一步规范了应急抢救流程,提高了医护人员的业务素质和协调配合能力。心血管介入科将继续强化医务人员的业务技能,与时间赛跑,挽救更多的胸痛患者,为广大人民群众的健康保驾护航。
渭南临渭区中医医院心血管介入科对心血管系统的各种疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、周围血管疾病等诊治具有丰富的临床经验,同时开展冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、心脏临时及永久起搏器植入术及支架植入术等各项心脏介入诊断与治疗技术,手术经验丰富,具备全天候介入手术能力。科室开展了穴位贴敷、耳穴贴压、平衡火罐、中药熏洗、中药封包、中药塌渍、温灸刮痧、悬灸等中医技术。
科室住院部位于住院楼6楼,门诊位于门诊楼2楼东侧,介入治疗中心位于医技楼2楼西侧。
联系方式:
梁兴盛主任:18609231801
申萍莉护士长:15229835433
冯 浩医师:13609113276
刘笑琪医师:15191362013