2023年海南省继续教育项目“老年慢病管理新进展培训班”暨“老年综合征诊疗培训班”圆满落幕

培训班开始，由林莉教授及梁荣珍教授致开幕词，共同感谢各位同道的参会。林莉教授讲述了老龄化社会发展趋势，老年医学服务模式发生的转变，指出从事老年医学相关专业的人员要顺应时代的需求，提高对老年患者慢病规范化管理的能力，为提升老年人生活质量，减轻社会及家庭的负担而努力。梁荣珍教授也提出作为老年医学核心技术之一-老年综合征的规范化管理的重要性。最后，提出所有从事老年医学相关专业的人员为促进社会积极老龄化肩负着重要的社会责任。

林莉主任首先用一些案例生动的诠释了什么叫老，引出老龄化社会的进展，向学员们讲解了老年人存在的健康问题，老年人面临的挑战，指出了老年医学相关专业人员促进社会“积极老龄化”肩负的重要责任。接着对从事老年医学相关专业的医护人员提出对老年患者健康管理的原则，强调了营养和康复是老年医学的两大基石，对老年人的管理要“授之以鱼不如授之以渔”，指导老年患者及照护者如何进行营养支持、康复训练及防跌倒措施等方法至关重要，授课过程中还由老年医学科医护人员向大家展示了助行器和弹力带的正确使用方法。最后提出我们应关注老年人健康管理及失能预防，为打造老年友好城市、老年友善医院，为老年患者提供更优质的服务而努力。

梁荣珍主任指出衰老与抗衰老是老年医学研究内容的一部分，衰老是生命的基础体征之一，用细胞衰老的视频向大家展示了衰老是生物个体的生命周期中必然发生的难以逆转的退行性变化，进而梁主任向大家阐述了抗衰老的途径和方法。

陈花娇主管护士通过在科室给在院病人的出院准备服务的案例向学员展示了出院准备的概念、主要原则、开展的意义、准备的内容、实施流程及实施人员，能够使老年患者顺利地从各级医院进行转诊，同时保证患者在不同的机构间受到持续和完整的照护。

殷雪娇主治医师通过对老年骨质疏松症的规范化筛查与评估、规范化诊断、规范化诊疗、规范化随访等四大方面的重点阐述，使学员老年骨质疏松症有了全面的认识。强调了老年骨质疏松防治对减少老年患者失能，维护老年患者生活质量的重要性。

林莉主任结合多个案例引出老年综合评估的主题，并阐述了老年综合评估在老年患者诊疗中的重要作用，老年综合评估作为老年医学的三大核心技术之一，从事老年医学专业相关医务人员应学会充分利用这一技术让老年患者受益，助力社会健康老龄化。

袁玉冰主管护士首先阐述了老年患者吞咽障碍带来的危害，并讲述了随着人口老龄化趋势的加剧，老年人吞咽障碍的发生率也在逐渐增加。随后生动形象的向大家展示了吞咽障碍的基础训练、摄食训练、代偿训练等方法。

袁玉冰和陈花娇主管护士向学员们展示了一套完整的老年综合评估。

梁丽花护士长通过一个遗憾离世的视频引出了安宁疗护主题，通过对比的形式向学员们讲解了缓和医疗和安宁疗护的区别，详细阐述了安宁疗护的概念、理念、目标“减少患者痛苦、维护患者尊严、帮助患者平静离世及减轻亲者负担”及原则，明确疗护对象、内涵及内容，给出具体服务措施，如舒适体位、舒适环境、心理支持、社会支持、哀伤辅导等，从技术到情感给予完整的诠释。

袁玉冰主管护士向学员们阐述了老年肌少症的定义、病因、临床表现、评估、诊断，重点讲解了老年肌少症的干预。强调了积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。

林莉主任以案例导入老年综合征的主题，生动形象的阐述了大部分老年患者的就诊需求，除了疾病之外还包括许多困扰老年患者生活的问题，用老年“I”症、“4P”症等简单明了的对老年综合征进行了说明。解释了老年医学三大核心技术——老年综合征、老年综合评估、多学科诊疗。对老年综合征产生的原因、危害、评估方法、预防措施等进行了全方位的讲解。重点强调了老年医学科医生应学会使用老年综合评估这一技术手段，发挥“营养”与“康复”两大基石的作用，提前发现老年患者存在的问题并进行综合管理，最大限度的维持并提升老年患者的躯体功能及生活质量。

梁荣珍主任先首先向员们讲述了失眠的流行病学史，接着对失眠的定义、分类、诊断标准、治疗目标、影响因素、健康状态综合评估、健康教育及药物干预等进行全方位的讲解。提出老年人的治疗睡眠药物选择应该遵循：起始剂量为最低有效剂量、疗程尽可能短、可酌情安排间歇给药、尽可能选择半衰期较短和白天镇静作用较少的药物。强调改善老年患者睡眠对提升老年患者生活质量的重要性。

李菊惠康复治疗师首先向学员们讲解了下尿路的生理解剖，接着对下尿路的临床表现、分类、体格检查、实验室检查、影像学检查及尿动力学检查等，最后现场形象生动的向学员们重点的展示了治疗的手法，台下的学员们学习热情很高，氛围活跃，同时学员们也掌握了一些基本的手法，希望能够帮助身边更多的老年人。

梁丽花护士长用一个中国人口结构动态视频向学员们展示了人口结构的变化，引出严峻的人口老龄化，人口老龄化席卷全球，社会的负担持续加重，呼吁我们积极应对人口老龄化，满足老年患者对专业医疗护理服务，向学员们详细的介绍了老年医疗护理服务的基本特征、老年急性医疗照护、老年急性医疗转诊出院前准备及服务保障。

林德文主治医师通过一个“生日不快乐”的视频引出老年期抑郁的主题，首先从老年期抑郁的流行病学、临床特点、临床诊断、主要症状及核心症状进行详细讲述，强调了继发性抑郁综合征与原发性抑郁综合征的区别。提出了老年抑郁治疗包括：药物、心理、电休克疗法，重点强调心理治疗对患者的重要性，医护人员要特别重视老年人的心理护理。

殷雪娇主治医师从“筛查-评定-干预“详细阐述了老年营养不良的处理流程，指出老年科医师应对老年患者进行营养风险筛查，在营养干预前应充分评估患者目前营养状态，个体化的选择营养干预方案，并强调了在营养干预过程中应重点关注的并发症如胃肠道并发症、代谢性并发症、误吸、机械性损伤等问题。

黄明龙副主任医师详细讲解了慢性便秘的概念、分类、评估、诊断、并发症及干预，在治疗方面，以诙谐的语言强调了生活方式调整的必要性，在药物的选择方面给予更合理的建议，让学员对便秘干预有了更系统的认识。

通过三天的交流与学习，2023年海南省继续教育项目“老年慢病管理新进展培训班”暨“老年综合征诊疗培训班”圆满落幕，海南医学院第二附属医院老年医学科将在老年医学领域与各位同道携手共进，再接再厉，为推动海南老年医学科的发展，为提高老年人生活质量，助力积极老龄化社会而不懈努力！