为进一步推进优质护理延伸服务，茂名市人民医院康复医学科会定期对出院患者进行电话随访并登记，积极通过电话随访和院外“家访”服务形式为出院患者健康做好指导，实时了解患者出院后康复状况，为患者提供正确的家庭生活护理、导管护理和康复锻炼的指导，提供个性化心理疏导，讲解复诊的重要性，征询患者意见和建议等，积极解答患者提出的疑问，有效促进了患者出院后的康复服务，搭建起医患之间友谊的桥梁，构建了和谐的医患关系。
12 月 9 日 的阳光能够暖化寒冷的风，伴洒在身上的灿光能够暖化他人的心，手伴医光照耀随访前进的路，在茂名市人民医院康复医学科陈中华主任及周颖护士长的带领下，康复医学科的医生护士及康复治疗师利用周末时间到一位因腰椎椎管狭窄导致截瘫患者李叔家中随访。
出发前，李叔的管床陈锦媚护士一直和他保持有微信的交流。
李叔因腰部疼痛不适，伴双下肢麻木疼痛乏力多年，无法站立及步行，入科时带有尿管，多次拔除尿管后无法自行排尿，严重影响患者生活质量，为了减少膀胱内残余尿量，预防泌尿系统感染，保持膀胱容量和收缩功能，防止逆行感染，在征得李叔及其家属的同意后，指导他们间歇导尿技术，并锻炼患者膀胱功能以改善其尿路感染情况。
经过在康复医学科的偏瘫肢体功能训练、物理因子治疗、针灸、步行步态训练、运动治疗等的综合治疗，以及神经源性膀胱、神经源性肠道康复护理，现病情好转，活动稍改善，拄拐杖能慢步行，能自行进行清洁间歇性导尿。
李叔见到我们笑容满满，像是见到老朋友一样，和我们说了很多关于他在家如何锻炼，现在的问题就是感觉右下肢麻木，难以抬起右腿。揭锡振医生细心地解答他的疑惑，嘱咐其要坚持功能康复训练。
陈锦媚护士帮李叔测量血压，血压稍偏高，揭锡振医生嘱咐按时服药，定期检测血压。
揭锡振医生和李锡民治疗师查看患者李叔步态功能锻炼情况。
揭锡振医生帮患者李叔查看 腰部 CT 情况
揭锡振医生了解患者李叔的服药和恢复情况，嘱咐其定时服药和定期复诊。
黄敏怡护士帮患者李叔测量微量血糖，血糖控制良好。
揭锡振医生为李叔查看肢体功能障碍、肌力情况和腰部肌肉情况。
由于疾病的影响以及居家生活缺乏规律锻炼等原因导致李叔的肌肉逐渐萎缩。根据李叔现在的情况，李锡民治疗师给他做肢体功能锻炼指导，给家属讲解了锻炼方法及坚持锻炼可有效预防关节僵硬肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成的作用，郭洁玲护士也为李叔做踝泵运动的指导，指导家属每天都要坚持给李叔做2到3次锻炼，每次大约30分钟。
由于患者李叔因腰部椎管狭窄导致膀胱功能性障碍，在家里自行间歇导尿，现陈锦媚护士询问李叔每天间歇导尿的量，是控制良好，但是尿液有点浑浊，我们对其宣教间歇导尿注意事项和多饮水的重要性。
通过此次家庭随访拉近了医护人员与患者及家属之间的心与心距离，增加了患者对医护人员的信任，更重要的是让医护人员能够对患者的病情变化和家庭康复锻炼进行动态的观察，对患者康复训练和继续治疗进行科学、专业的技术指导，真正为患者解决实际性问题，今后我们将继续努力把延伸服务做得更加出色。对出院患者的随访，是医疗工作在院外的延伸，是健康教育的新的理念。