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霸王折腰之痛——胆囊结石

创建于2023-12-09 阅读445

一提起胆囊结石,大家的第一反应就是。其实疼只是胆囊结石比较典型的症状,医学上叫胆绞痛,经常发生在饭后,右上腹出现剧痛。


其实胆囊结石还有很多其他的症状,什么是胆囊结石,胆囊结石怎么预防,得了胆囊结石后应该怎么办呢?

01


什么是胆囊结石?


要了解什么是胆囊结石,我们首先应该知道胆囊是什么?结石是如何产生的!


一、胆囊的功能


● 储存胆汁


半夜或肠胃工作期间胆汁分泌,浓缩储存在胆囊。人体进食食物经过肠胃胆囊挤压,胆汁排出,辅助消化分解,加快营养物质转化。

● 浓缩胆汁


胆汁颜色为金黄色,多由水和电解质构成,对胆囊粘膜反复吸收,返回血液使得有作用的消解成分储存在胆囊内,成为深绿色的胆汁,呈弱酸性。

● 分泌粘液


胆囊每天都会分泌10~20毫升的粘液,保护肝包膜,胆管粘膜,肠胃黏膜,避免受浓缩胆汁的腐蚀溶解。

● 加快排空


禁食5分钟后食物通过十二指肠刺激肠胃粘膜产生胆囊收缩素帮助胆囊收缩,将胆汁排入肠道中辅助消化分解脂肪。


与此同时,细菌毒素垃圾作用于血液循环,经肾脏过滤排出体外,一般情况下,吃了八分饱食物,胆囊会在半小时左右排空,继续储存第2次胆汁。

胆囊结石的危害总结来说一共5点,第5点我们应该尤为注意的。现在最新的观点是,不能对无症状结石掉以轻心!


二、胆囊结石的危害


● 危害一:


急性胆囊炎的发生,患者表现为右上腹痛、发烧、恶心呕吐;

● 危害二:


诱发胰腺炎,临床上称之为胆源性胰腺炎,患者会合并淀粉酶的升高,同时会有腹痛发热等表现。


● 危害三:


如果持续时间过长,胆结石和胆囊壁互相摩擦,引起胆囊壁逐步增厚,会造成慢性胆囊炎,伴随的疼痛也是“刻骨铭心”的,胆结石的疼痛可以达到可怕的7级


● 危害四:


一些较小的胆囊结石可能会通过胆囊管掉到胆总管内,引起胆管结石,胆道梗阻,患者会有胆管炎表现,如腹痛、发烧,引起甚至黄疸。


● 危害五:


这里先来看一组数据:约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍,在胆结石患者中,单个结石直径>3 cm者患胆囊癌的风险是直径<1 cm者的10倍。


不断摩擦刺激胆囊壁黏膜的胆囊结石,会导致黏膜出现脱落、坏死、增生,而增生则是导致癌变的主要原因。所以胆结石对身体的危害并不只是出现疼痛影响生活,癌变的风险更应得到重视。


尤其是无症状性的胆囊结石,就像“定时炸弹”一般,有的患者可能终身不发病,有的却偷偷潜伏在体内,而突然爆发。伴随着撕心裂肺的7级疼痛——身体也许想用这种方式警告,必须尤为重视。

02


预防结石五个一


虽然有些因素不能改变,如种族、遗传因素、性别、年龄等,但有些因素如肥胖、快速减肥、饮食、生活方式等可以通过适当调控,在一定程度上预防胆囊结石的发生。


大家平常在饮食和生活中要遵守“五个一”预防措施,即一控、一定、一动、一高、一低的原则:控制体重    定时进餐    加强运动   高纤维素饮食    减少摄入饱和脂肪酸

03


治疗方法及建议


针对已经有结石存在的人群,该如何选择治疗方案呢?是需要吃药,还是需要手术?吃药能治好吗?


对胆囊结石的治疗,临床上曾出现过多种方法,比如服药溶石、药物排石、体外震波碎石、保胆取石手术、胆囊切除手术。其中胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法。

随着微创外科技术和快速康复外科理念的发展,腹腔镜胆囊切除术,即常说的“腹壁打孔”的手术,已经成为治疗的“金标准”。患者在手术期间痛苦很小,几天就能恢复到正常状态。

但值得注意的是,并非所有胆结石全部“一刀切”,胆囊切除需要有明确的手术指征。无症状的胆结石,比如胆囊壁是否明显增厚、胆囊收缩功能是否达标、有没有恶变可能等,是需经专业医生评估来做出是否可以进行保守治疗。

科室介绍


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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