甘肃省支原体肺炎中医药防治方案-民勤县人民医院中医科宣

一、预防平素体虚易感冒，自汗，乏力，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。建议口服汤药来辅助治疗，以补益脾肺，益气固表。方药：玉屏风散合补中益气汤加减。麸炒白术15g 当归10g 黄芪15g 防风6g 柴胡6g 桔梗6g炙甘草10g 陈皮6g中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊；院内制剂（甘肃方剂）如岐黄避瘟颗粒、扶正避瘟丸。平素应注意减少室内人员聚集，做好手卫生，保持咳嗽礼仪。

二、辨证施治（一）初期（时邪闭肺）症状：发病过程一般较缓，部分患者急性发病，症见干咳，发热，咽部干痒不适，频咳不畅，舌红，苔薄白，脉浮数。治法：辛凉开闭，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减桑叶10g 苦杏仁6g 薄荷6g（后下） 前胡10g 荆芥穗6g 蝉蜕3g生甘草3g 桑白皮10g 桔梗6g 芦根10g 苏子10g 石膏15g（先煎）射干6g 牛蒡子10g中成药推荐：麻杏止咳糖浆、宣肺止嗽合剂；院内制剂（甘肃方剂）宣肺化浊丸。（二）极期1．痰热闭肺症状：发热，微有汗出，咳嗽气急，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌红、苔薄黄，脉数。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：麻杏化瘀汤加减。蜜麻黄6g 杏仁6g 生石膏15g（先煎）水蛭3g 紫苏子10g 胆南星6g浙贝母10g 桑白皮15g 前胡10g 鱼腥草10g 黄芩6g 生甘草3g赤芍10g 海浮石15g（先煎）中成药推荐：复方鲜竹沥、橘红颗粒、川贝枇杷糖浆、痰热清注射液、喜炎平注射液等；院内制剂（甘肃方剂）宣肺通络方。2．肺胃燥热症状：壮热口渴，阵咳，痰少粘稠，大便干结，舌红苔黄而干，脉洪数。治法：清泻肺胃，宣肺止咳。方药：泻白散合麻杏石甘汤加减桑白皮15g 僵蚕10g 玄参10g 麦冬15g 射干10g 蜜麻黄10g 杏仁6g 生石膏30g（先煎） 浙贝母10g 瓜蒌15g 胆南星6g炙甘草10g中成药推荐：肺热咳喘口服液、急支糖浆、麻杏石甘口服液等。3．邪入营血症状：频咳不止，入夜尤甚，咯痰带血，结膜充血或出血，亦可见鼻咖或斑疹显露，舌质红绛，苔少，脉弦细数。治法：清热凉营，止咳化痰方药：清营汤合小柴胡汤加减水牛角30g（先煎） 生地15g，玄参g15g 淡竹叶10g 麦冬30g 金银花15g 连翘15g 生栀子15g 黄芩10g 牡丹皮10g 赤芍15g 桑白皮15g 芦根30g 生甘草10g中成药推荐：蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、安宫九黄丸等

（三）恢复期气阴两虚：症状：病程较长，干咳少痰，盗汗、低热，面色潮红，舌红少津。舌苔花剥，脉细数。治法：养阴清热，润肺止咳方药：沙参麦冬汤加减南沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 天花粉15g 桑白皮10g 川贝母3g（冲） 白芍10g 生地15g 玄参10g 五味子10g 百合10g 芦根15g太子参15g 炙甘草6g中成药推荐：养阴清肺口服药（膏、颗粒）、百合固金颗粒。2．肺脾气虚症状：间断咳嗽无力，面白少华，动则汗出、食少纳呆、气短倦怠，大便溏，舌质偏淡，脉细无力或浮虚。治法：补肺健脾，益气化痰。方药：玉屏风合生脉饮加减。太子参10g 麦冬10g 生黄芪15g 五味子10g 诃子10g 桔梗6g 炒白术15g 茯苓10g 枇杷叶10g 炒山药30g 陈皮12g 炙甘草10g中成药推荐：二陈丸、黄芪健脾口服液；院内制剂（甘肃方剂）益肺健脾方。3．食疗方(1）百合银耳粥食材：银耳25g、干百合30g、枸杞5g、冰糖适量。烹饪方法：干百合和银耳泡发4个小时，将银耳撕成小朵，淘洗干净，放入锅中加水适量，熬煮至银耳出胶后，加入泡发好的百合，继续炖煮至银耳百合软烂熟透，加入洗净的枸杞及适量冰糖，搅拌均匀即可食用。(2）秋梨川贝汤食材：梨1个、川贝2g、花椒3-4颗、冰糖适量。烹饪方法：将梨洗净，带皮去核，花椒、川贝、冰糖放入梨中，蒸煮20分钟后去花椒粒即可食用。(3）山药百合粥食材：大米100g，山药、百合各20g。烹饪方法：干百合洗净，清水浸泡6小时；山药浸泡1夜，去皮，洗净，切成约3厘米小段；大米淘洗干净备用。将大米、百合、山药一同放入锅中，加入适量清水，先用旺火烧沸，后小火煮35分钟，即可食用。4．中医特色疗法(1）拔罐疗法：取双侧肩胛下部，拔火罐，每次5-10分钟，隔日一次。(2）中药贴敷：(1）白芥子末、面粉各30g，加温水调和，涂抹于纱布敷贴背部，每日一次，每次约15分钟，出现皮肤微微发红为度，连敷3-5日；(2）胆南星、大黄、黄连、吴茱萸等15-30g，打粉，调成膏状，贴于双侧涌泉及大椎穴，一次2小时，适用于持续高热不退者。以上预防及治疗用药为成人用药量。儿童防治用药可做参考，减量用药，建议在医生指导下服用。

三、预防及调护1．合理穿脱衣物，做好防寒保暖。2．戴口罩、勤洗手、多通风，尽量减少人群密集。3．感染后建议多休息，多饮水，均衡营养饮食。4．全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。

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