2023年11月28日晚上,患者马女士,68岁,突发言语不利、流涎、右侧口角歪斜,右侧颜面部麻木不适,家人立即将其送至渭源县中医医院就诊,经脑病科值班医生初步判断,患者的症状为急性脑卒中的典型表现。入院后值班医师立即汇报上级医师,并通知检验科、CT室开通急性脑卒中绿色通道,立即对患者进行查体,并安排人员陪同患者进行头颅CT检查,护士长迅速组织护理人员及时安排抽血,完善实验室相关检查,最终该患者被明确诊断为急性缺血性脑卒中。
入院时溶栓前患者语言功能
鉴于患者发病时间短,病程在静脉溶栓时间窗内且无禁忌症,治疗小组充分讨论后征得家属同意,决定立即为患者进行RT-PA静脉溶栓治疗。溶栓过程中,溶栓团队严密监测患者的生命体征、溶栓效果及不良反应。溶栓一小时以后,患者言语功能基本恢复,能与人正常沟通,右侧口角歪斜及颜面部麻木不适症状明显减轻,NIHSS评分由7分降为2分,生活完全可以自理。为此马女士全家对治疗效果非常满意,并对精心照顾她的医护团队表示由衷的感谢。
卒中中心主任马进连副院长,查看病人后表示,所谓 “一人中风,全家发疯”,中风患者会留有不同程度的功能缺失,丧失劳动能力,重者意识丧失甚至危及生命。其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,给社会、家庭带来极大的痛苦和负担。卒中中心副主任、脑病科主任杜晓琴表示,由于卒中患者致残率高,静脉溶栓治疗能迅速恢复脑梗死缺血半暗带的血流,改善患者的神经功能,从而显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率。脑卒中患者应及时就诊,在溶栓时间窗内,越早应用溶栓治疗继发脑出血等风险越低,神经功能缺损等情况恢复效果越好。让一个中风患者最大程度得到恢复,这就是静脉溶栓治疗的神奇之处。但由于很多老百姓缺乏这方面的知识,耽误了中风的黄金救治时间(4-6小时之内),因此仅有少数患者能够有机会得到溶栓的治疗。
脑病科全体医护人员提醒大家,一旦出现以下症状:
1.一侧肢体无力或麻木;
2.一侧面部麻木或口角歪斜;
3.言语不清或理解困难;
4.意识障碍或者抽搐。
很有可能是中风的征兆,需尽早就诊,时间就是大脑,时间就是生命,抓住黄金4.5小时进行有效的溶栓治疗,能降低人体发生肢体残疾的可能性,最大程度改善脑梗死的后遗症。
渭源县中医医院脑病科
卒中中心电话:0932-4139060