2024年城乡居民医保普通门诊统筹政策您了解吗?

太航医院北院区医保科
创建于2023-12-07
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为进一步优化完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度,2024年1月1日起提高参保居民门诊统筹保障水平,进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担,方便群众就近就医购药。

2024年起居民门诊统筹年度支付限额提高至300元,不再执行50元/次/天的单次限额。取消居民医保普通门诊统筹定点医院区域限制。

2024年起参保居民在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付标准,统筹基金支付比例分别为55%、60%;在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准为80元/次,统筹基金支付比例为45%。参保人员在门诊使用乙类药品时需先行自付5%,再按规定比例报销。

2024年积极支持家庭医生签约,医保基金按规定支付家庭医生签约服务费。参保居民在签约的定点基层医疗机构就诊的,门诊统筹支付比例可适当提高,引导居民在基层就医。

2024年参保居民持医保电子凭证或社会保障卡在参保地以外的其他统筹区异地门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,按规定纳入居民门诊统筹支付范围,实行直接结算。办理了异地长期居住备案的参保居民,可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇,并按照参保地待遇直接结算。跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民,无需提前办理备案手续,在省内其他统筹区临时就医的,按照参保地待遇执行;跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例在参保地相同级别医疗机构支付比例的基础上降低10个百分点。

太原市太航医院北院区位于杏花岭区北中环享堂西街。是太原市城镇职工、城乡居民、离休干部基本医疗保险定点医疗机构;是山西省直管单位基本医疗保险、异地医保直接结算医保定点医院。我院全年无假日,24小时为您的健康保驾护航!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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