普外泌尿外科为进一步丰富优质护理服务内涵，提高医疗护理服务质量，满足患者就医需求，秉承“服务于心，便民于行”的护理理念，开展37℃暖心服务。今天我们继续“护理到家”，为您的健康保驾护航。
2023年11月22日，我们来到了杜奶奶家，杜奶奶是一位脑出血后遗症患者，无法自主进食，长期留置鼻饲管，今日鼻饲管不慎拔出，家属打听到普外泌尿外科可以上门服务，于是和普外泌尿外科护士长吴玉红取得联系，恳请能上门为患者重置鼻饲管，以减轻患者无法正常出行的困扰，护士长吴玉红了解情况后，开始统筹安排刘兰和田云利用下班时间为杜奶奶解决问题，于是下午决定到他家里对他进行随访。
“杜奶奶脑出血多久了，一直是靠鼻饲管进食吗，鼻饲管是什么时候拔出的呢？能让我看一下拔出的鼻饲管是否完整吗？……”护士田云详细了解杜奶奶的病情，鼻饲管留置期间的护理问题，以及饮食和大小便等情况。
护士田云为杜奶奶量血压，观察血压情况，以及协助家属为杜奶奶翻身，观察其皮肤完整性良好。
护士田云观察杜奶奶口鼻腔黏膜完好，测量留置鼻饲管长度后，开始为其插管。
在护士刘兰与田云的合作下，为杜奶奶置管成功，判断鼻饲管插入后，妥善固定鼻饲管。
护士田云为家属讲解留置鼻饲管的注意事项，以及患者长期卧床可能出现的并发症及该如何预防。
交待家属患者鼻饲管的注意事项，预防导管滑脱，以及注食前后都要判断胃管是否还在胃中，注食前后要冲管，预防堵塞管道，注食后应取半卧位，防止食物返流。喂食要缓慢适度，定期更换，食物多样化，精细化，以流食为主，保持大便通畅。
宣教篇
鼻饲管的作用：
1.以提供患者所需要的营养物质，常用于不适合口腔进食的患者。
2.还可用于辅助药物的给予。
鼻饲管的使用，可促进胃肠道的活跃性，有助于恢复肠道功能。
3.手术治疗前后或者化疗期间，鼻饲管可作为一种临时性喂养方式，以维持其营养状态。
鼻饲管喂食的正确方法：
1.妥善固定鼻饲管，防止拔管。
2.检查鼻饲管位置，刻度，残留量。
3.食物以流食为主，温度为38-40℃。
4.患者体位半卧位，以35-40°为宜。
5.喂食前后温水冲洗管路。
6.每次鼻饲不宜过大，速度不宜过快，时间不小于2小时。
7.观察有无呛咳或其他不适，如有不适，应及时停止喂食。
8.注意保持口腔清洁，定期更换鼻饲管。
9.出现异常，要及时就医。
通讯员:田云