扫清“障”碍 ,看清“视”界
白内障是由于各种原因导致晶体混浊影响视觉功能的疾病,常见于中老年人,可表现为视物模糊、视力下降、复视、物体变形等症状,严重时直接影响生活,甚至生活无法自理。目前白内障的治疗主要是通过手术的方法。手术方式包括:白内障囊外摘除;白内障小切口囊外摘除;白内障超声乳化+人工晶体植入术,还有飞秒激光辅助下的超声乳化+人工晶体植入术,就是通过不同的手术方式方法将混浊的晶状体替换成透明的人工晶体,帮助患者恢复视力。其中白内障超声乳化+人工晶体植入术以其切口小、损伤轻、反应轻、恢复快的优势,以成为主流的手术方式。
近期我科接诊一患者,马**,女,74岁,因双眼渐进性无痛性视力下降数年,加重且无法视物1年就诊。该患者有糖尿病史数年血糖控制不稳定,就诊时双眼无法视物、生活无法自理。以“1.双眼老年性白内障(过熟期);2、右眼翼状胬肉;3、2型糖尿病”收住入院。
入院查体:视力:右眼:手动/眼前;左眼:光感/眼前,矫正无提高。右眼翼状胬肉侵入角膜,双眼晶体完全混浊,核反光强同时伴有下沉,眼底情况无法详查。左眼压:12.2mmHg,右眼压:10.3mmHg。双泪道冲洗通畅。
入院后马全伟主任详细的检查、科内充分的术前讨论、制定周密手术方案,于次日在表面麻醉行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”,术程顺利。
术后第一天,查左视力:4.7,结膜充血不明显,切口闭合好,前房深浅正常,Tdy(+-),瞳孔圆,光反射灵敏,人工晶体位置正,表面无渗出及色素沉着。患者及家属对手术效果非常满意,痊愈出院!
在白内障超声乳化+人工晶体植入术中过熟期病人,手术难度大,术中风险高,易发生悬韧带断裂、后囊膜破解、玻璃体脱出,甚至掉核、掉晶体等严重并发症直接影响术后视力。故属于难度比较高手术。
目前我院白内障手术已成功做到了从囊外到小切口囊外,再到超声乳化的大提升,同时从超声乳化手术常规病人向疑难病人(如独眼病人、高度近视、高龄病人、二级软核、硬核甚至过熟病人)的奋进中效果良好。
通过我们收获的一张张病人笑脸,激励我们眼科人不断砥砺前行,提高专业技术水平,让每一位患者扫清“障”碍 ,看清“视”界。
临夏县人民医院眼科随时欢迎广大患者及家属朋友们咨询就诊!联系方式:马主任:13629308009