肾结石是一种常见疾病，给患者带来诸多痛苦。在治疗选择中，体外碎石是一种常用的方法。然而，并非所有的泌尿系结石都适合进行体外碎石。
下面将列举说明哪些情况不适合体外碎石。
一、太大的结石
结石大小是影响体外震波碎石治疗效果的重要因素。相关研究表明，体外震波碎石治疗一般不推荐处理超过2cm的结石，因为碎石机无法将大的结石完全粉末化，容易导致结石碎片较大，引起输尿管梗阻或形成“石街”。
二、太硬或太软的结石
肾结石常见有四种成分，每一种成分的质地都不一样。研究显示，结石的CT值在1000HU以上（结石的ct值可以理解成ct检查中测量结石的密度，ct值越高，结石越硬），体外震波术后清石率低，仅为54.5%。而感染性结石的质地较软，类似“棉絮状”，体外震波难以完成碎石。胱氨酸结石较韧，体外震波效果也相对欠佳。
三、肥胖
肥胖对碎石效果产生重要影响。脂肪层较厚会阻碍体外震波机的正常聚焦，并且过量的脂肪会降低冲击波在体内的聚焦能量，从而影响碎石效果。在确定哪些结石适合进行体外碎石时，需要综合考虑结石大小和位置、结石硬度以及患者的个体因素。只有通过综合评估，才能确定最适合患者的治疗方案，以便得到最好的治疗效果。
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