咯血别紧张,呼吸科来帮忙

Uial
创建于2023-12-05
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胡师傅住院期间家属惊慌失措

医生,护士救命呀他咳好多血


李阿姨说咳嗽时痰中带血丝


李爹爹说我有点咯血不敢吃东西 

    


说起咯血,脑海中自然浮现出林妹妹手帕捂嘴,轻咳两声,一口鲜血落在手帕上的情景。影视剧中此类桥段更是屡屡上演,且每每上演至此便命不久矣。那么咯血到底要紧不要紧,有没有治,我们一起来看看吧。

什么是咯血?

咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。大多伴有咳嗽的情况,血液随着咳嗽出来,所以咳出来的血里面常常混着痰液。

24h内咯血大于500ml(或1次咯血量100ml以上)为大量咯血,100-500ml为中等量咯血,小于100ml为小量咯血。

出现咯血,医生会根据以下情况进行病情轻重缓急判断:痰中带血丝?暗红色血凝块?整口鲜血?咯血时您可以用纸巾将血液包裹起来,便于医生判断。如果只是痰中带血丝,可能是咳嗽太厉害了,毛细血管破裂引发的,可暂先观察。

引起大咯血的原因有哪些?

引起咯血的原因有很多,在我国,最常见的有支气管扩张、肺结核、肺脓肿等,所以,咯血不一定是肺癌,还有可能是一些良性疾病。其中青少年多见于肺结核和支气管扩张,老年人则多见于肺结核和支气管肺癌。大咯血多见于支气管扩张、空洞型肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心源性肺水肿。

出现了咯血我们该怎么办?

1、在院外出现咯血,请立即卧床休息,保持情绪平稳。若明确出血部位,可取患侧卧位;若不确定出血部位,可平卧将脚垫高,头偏向一侧。拨打120,等待救援。谨记:出现咯血一定要到医院查明原因,规范治疗,积极控制原发病。切勿盲目口服止血药物。

2、咯血时,会因气道产生分泌物而引发咳嗽,可轻轻咳嗽,将血液咳出,以免血液在气道中凝固,积累到一定程度引起窒息,因此,大咯血是呼吸道救治中危急症。

3、咯血患者饮食注意,大咯血患者短期内尽量避免进食,以防引起窒息。少量咯血患者饮食应温凉、清淡易消化,以流质或半流质为主,如米粥、烂面条等;多食新鲜蔬菜水果,补充维生素C和维生素K,如香蕉、橙子等;加强优质蛋白的补充,如牛奶、鸡蛋等。咯血患者忌过烫、坚硬食物,忌辛辣刺激饮食,忌油炸食物,戒烟戒酒。

4、药物控制无效的咯血或严重大咯血可采用支气管动脉栓塞术治疗。支气管动脉栓塞(BAE)是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉,以堵塞血管、控制出血。简单来说,就是把一根导管放进血管里,在确定出血的部位后,用一些特殊的材料把那些可疑的、发生病变的动脉尽可能都填塞起来。栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况,加压包扎并术侧肢体制动24小时。主要适用于:

①任何原因所致的急性大咯血,病因一时无法去除,为缓解病情,创造条件进行手术;

②不适合手术,或者患者拒绝手术,内、外科治疗无效者;


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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