李阿姨2个月前因言语不利及右侧肢体无力于我科住院治疗，诊断为脑梗死，经治疗后言语不利及右侧肢体无力恢复良好，出院后生活基本可自理，但出院后2个月左右出现情绪低落、言语少、周身乏力、失眠、食欲减退等症状，为此再次就诊于我院。于是对患者进行临床心理相关测试，诊断为抑郁状态，结合患者脑梗死病史，告知患者上述症状为卒中后抑郁。
卒中后抑郁为脑卒中患者常见的症状，影响患者的日常生活能力，应尽早识别与干预。
一、什么是卒中后抑郁
卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）：是发生于卒中后，表示为一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，常伴有躯体症状。是卒中后常见且可治疗的并发症之一。PSD可以发生在卒中后急性期（＜1个月），中期（1-6个月）和恢复期（＞6个月）。PSD为抑郁的一种特殊类型。
二、卒中后抑郁的临床表现
PSD的临床表现多种多样，一般分为核心症状和非核心症状。
PSD的核心症状：
①大部分时间内总是感到不开心、闷闷不乐，甚至痛苦。
②兴趣及愉快感减退或丧失，对平时所爱好有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦。
③易疲劳或精力减退，感觉生活枯燥无意义，感到度日如年，严重者有自杀的倾向。
PSD的非核心症状：
①生理症状，如体重减轻、失眠、不明原因疼痛、食欲减退等；
②可伴紧张不安、焦虑和运动性激越等；
③其他症状，如犹豫不决、自我评价降低，自责，自罪，无价值感，自杀和自伤，注意力下降。
南石医院神内二刘晓鹏主治医师
从事神经内科十余年，武汉同济神经内科进修神经内科疑难病1年，擅长中西医结合治疗脑血管病、癫痫、面神经炎、三叉神经痛等神经内科常见病及疑难病。
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