【科普】关于外阴白斑的五连问

　　很多女性得了外阴白斑都很惊讶，平时很少听到有这个病，以致于有症状后，也没有留意，导致越来越严重。

一问:什么是外阴白斑？

外阴白斑又叫做外阴营养不良、外阴白色病变或外阴白色病损，表现为外阴局部皮肤或黏膜呈现白色，而且皮肤菲薄，甚至萎缩，其病因尚不明确。

   外阴白斑是一种顽固难愈的妇科疾病，一般发生在中老年女性身上，因为长时间受到慢性炎症所引起的，患者的外阴部会瘙痒难忍，影响了正常工作和生活。

  二问:外阴白斑会有癌变的可能吗？

  外阴白斑有癌变的可能。因为外阴白斑可有上皮“非典型增生”，而“非典型增生”是癌前期病变。

  但是，也不是所有的外阴白斑都会变癌。

  根据非典型增生的范围和程度，可分为轻、中、重三度：

局限于表皮深部三分之一时，为轻度，

累及三分之二以内者为中度，

超过三分之二为重度。

  重度上皮非典型增生会进一步发展为癌。当异型细胞累及表皮全层，且细胞失去极性时，为原位癌；倘若穿透基底膜即为浸润癌。

  可见，外阴白斑有可能变癌，但癌变率并不高。

三问:外阴白斑是什么原因造成的呢？

1.阴部感染及炎症刺激：炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。

2.内分泌失调：真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。

3.遗传因素：外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。

4.外伤影响：孕妇生产时会阴撕裂，容易造成局部神经血管损伤，少数产妇因此导致外阴白斑病。

5.免疫力低或其它疾病引发：外阴白斑与免疫力有一定的关系，而其它疾病引发外阴白斑的情况也时常出现，常见的有糖尿病、白癜风、子宫肌瘤、月经不调等。

四问:外阴白斑有哪些常见临床表现？

症状：外阴白斑是出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，最显著的症状就是外阴奇痒无比，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，外阴黏膜脱色、组织粗糙肥厚。因为瘙痒搔抓以后可能还会有疼痛及烧灼感、萎缩溃疡、红肿溃烂，还会出现排尿困难，性交困难以及性交疼痛。

体征：病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合处，可为孤立、多发或左右形态对称性病损。

五问:外阴白斑如何治疗？

外阴白斑治疗原则是控制瘙痒,恢复病变皮肤正常形态。

药物治疗：外阴清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌等。

物理治疗：红外ATP生物治疗、微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

手术治疗：单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。

微创治疗：超声聚焦微创治疗，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。