对于骨折后采用内固定手术治疗的患者而言，手术后，体内常留下钢板、髓内钉、克氏针、螺丝钉等固定物。骨折愈合后，很多人就会有疑问，这些固定物是取还是不取呢？
随着医学技术的不断进步，过去几十年来， 内固定物逐渐从不锈钢材料更换为钛合金材料以及钴铬钼合金材料 ，排异性很小，理论上讲可以不取。但很多患者总觉得身体里多个异物是个心病，所以很多人最终还是想取出内固定，那么，内固定物到底取不取？什么情况下要取？什么情况下不需要取？哪些内固定必须取出？
1、出现骨髓炎等感染、皮肤窦道形成、钢板外露的，为了控制感染，必须取出内固定。
2、青少年、儿童或者年轻人体内的内固定物青少年及儿童由于年龄太小，骨骼系统未发育成熟，放在体内的钢板因为有可能会影响到骨的发育和形态，所以我们建议骨折愈合后最好尽快取出内固定物。
3、明确内固定导致疼痛不适症状的有些患者会在天气改变等情况下，如阴天下雨、天气变冷时明显出现有内固定的肢体疼痛不适，还有些部位皮包骨头的。
4、因内固定存在影响到关节活动的。常见的关节部位内固定钢板或者髓内钉，如股骨下段钢板内固定后出现膝关节僵硬，股骨倒打髓内钉等内固定后膝关节活动受限。
哪些内固定最好取出？
1、材质为不锈钢等磁性金属的。这种情况多见于克氏针内固定、早期的不锈钢钢板螺丝钉、或者不锈钢丝内固定等情况。特别是那种未达到消磁标准的内固定。有些患者到了老年之后，很多病情需要查核磁来评估。
2、下肢长骨如股骨或者胫骨的长钢板，胫骨、股骨均为下肢最重要的负重骨，骨折愈合后最好把内固定钢板取出来，特别是那种长的钢板螺丝钉内固定的。
3、影响美观的内固定。
哪些内固定可取不可取？
1、有较多软组织覆盖的钢板比如腰椎、颈椎，大腿股骨干、小腿胫腓骨的短钢板、肱骨近端钢板等，这些地方的钢板表面有厚厚的软组织覆盖保护，既不容易产生疼痛的症状，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。
2、有较多软组织覆盖的钢板比如腰椎、颈椎，大腿股骨干、小腿胫腓骨的短钢板、肱骨近端钢板等，这些地方的钢板表面有厚厚的软组织覆盖保护，既不容易产生疼痛的症状，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。
3、髓内钉、胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术。有时候髓内钉还挺难取的，而且钉子在骨头内部也不影响啥，可取可不取。
哪些情况下不建议取
1、70岁以上的老年人，尤其是合并很多内科疾病、身体不怎么好的老年人，别为了取钢板再去承担一次手术风险了。
2、取出风险比较大的情况有些部位深，比邻血管神经多的部位，如骨盆的钢板、肱骨干钢板、肘关节前路内固定如尺骨冠状突螺丝钉。
3、在体内放置时间过久的内固定物。
为了修复肌腱起止点损伤使用的内固定物，如骨锚钉、绊钢板、挤压钉等。
健安骨科医生提醒：
内固定物取出与否，需要综合分析植入内固定的部位和患者的年龄等多种因素。最稳妥的，在临床上，多数情况下都应该取出内固定物；但具体情况每个人都不一样，取还是不取？什么时候取？都需要专科医生来进行研判。
所以患者遇到同样问题时，请一定要到医院专业科室进行检查。
编辑：杨芳文 初审：安具平
复审：李志明 终审：隆宏
联系方式：15593921408