科普文章
加强预防，警惕呼吸道病原体混合感染
秋冬以来，呼吸系统疾病进入了高发期，今年的混合感染病例较多。混合感染对儿童、老年人、有基础病的人、孕产妇等人群影响较大，可能会引发呼吸衰竭、心肌损伤等重症，甚至危及生命，住院概率也可能增加。多家医院门诊、急诊量均有不同程度增长，患者中儿童居多，但也有不少成年人“中招”，特别是老年人。
小红是郑州市某小学四年级学生，父母工作忙，很少有时间做饭，小红经常自己在外面吃饭，偏爱油腻辛辣、油炸食物，平时很少锻炼，没有打流感疫苗、肺炎疫苗。秋冬以来，班里几位同学开始出现呼吸道感染，不注意手卫生、不佩戴口罩的小红也开始出现发热情况：体温38.5℃并伴有刺激性干咳......家人给小红服退烧、止咳药物后效果差，3天后小红症状加重伴呼吸困难。家人看控住不住病情，立即带小红到医院就诊，门诊检查:体温39℃，嗜睡，精神反应差，呼吸急促，双肺可闻及明显的痰鸣音和湿啰音。为进一步控制病情发展和明确诊断，小红办理了住院，病原体检测显示：有肺炎支原体、甲型流感病毒感染。医生诊断：支原体肺炎合并甲型流感病毒感染。医护人员高度重视儿童病原体混合感染，立即针对小红拟定儿童精准治疗和护理方案，经过17天的有效治疗，小红终于转危未安，好转出院，避免了呼吸衰竭、心肌损害等重症的发生。回顾小红整个感染、治疗经过：首先，儿童是高危人群，防护意识不强、免疫力低等原因，极易引发感染；其次，发病早期没有及时就医治疗，自行在家用药治疗，加重了病情，导致发展成混合感染。就医诊疗后，小红有惊无险，但给我们留下很多警示和提醒。那么，我们对于呼吸道感染的病原体混合感染，如何加强预防呢？
1、及时接种流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗。儿童是高危人群，在没有禁忌症的情况下，每年在流感季来临之前，至少提前2-4周预防接种，是预防呼吸道感染最经济有效的方式。
2、加强学生的管理和消毒工作。学校督促呼吸道感染学生的家长及时请假治疗，无呼吸道症状后再准许返校。增加空气、地面、物表消毒频次，确保学校环境安全。
3、养成良好的运动习惯，提高免疫力。刚开始运动，父母要起到示范、引领作用，陪伴运动，等孩子养成习惯后，孩子再独立进行运动。每天至少运动1次，每次连续运动不少于30分钟，每周确保运动5天。
4、科学佩戴口罩。孩子外出、室内均戴好口罩，避免与呼吸道感染的孩子接触，尽量少去人员密集的封闭场所。
5、保持健康生活方式，养成良好卫生习惯。均衡饮食，少吃油腻辛辣、油炸食物。注意保暖，及时增减衣服。多晒太阳，多参加户外活动。规律作息，避免过度劳累。坚持勤洗手、勤通风、公筷制，保持社交距离，注意咳嗽礼仪，做好环境清洁消毒工作。
6、及时就医，早诊断、早治疗。当出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时应及时到医院就诊，早诊断、早治疗，尤其是儿童、老年人、抵抗力低下等重点人群，避免发展成混合感染或重症。
河南省卫生健康委宣传处指导
供稿专家：河南省健康科普专家 河南省胸科医院 李艳鑫
审稿专家：河南省胸科医院 呼吸与危重症医学科 席卓娜
参看文献：
1.中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。