近日，原州区人民医院神经血管外科收治了一名左下肢全程深静脉血栓的病人。患者入院时乘坐轮椅进入病区，左下肢红肿疼痛明显，无法正常下地行走。在“组团式”帮扶专家福建医科大附属医院血管外科周志伟主治医师帮助下，同神经血管外科张树主治医师及时对患者病情进行诊断及介入手术治疗，让患者病情及时得到有效救治，那久违的笑容再现脸上。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予以及时治疗，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成后综合征，影响生活和工作能力。
人体的静脉是引导血液回流心脏的管道，血液循环可分为肺循环和体循环，其中体循环的静脉又可分为浅、深两类。深静脉又称伴行静脉，行程与同名动脉伴行，收纳引流范围与同名动脉大体相同，位于深筋膜深面。浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉，浅静脉不与动脉伴行，最后注入深静脉。深静脉血栓形成在全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
下面几幅图是患者术前左下肢静脉造影，在血管造影过程中，很明显的可以看到左下肢髂静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、腓静脉、胫前静脉造影剂均未见显影，依次可以诊断“左下肢深静脉血栓形成”。
结合患者症状体征及相关入院检查，帮扶专家周志伟主治医师及张树主治医师详细分析患者病情，拟定在局部麻醉下行“下腔静脉滤器植入+左下肢深静脉血栓再通+深静脉球囊扩张+血栓抽吸术”。
手术过程中，那导丝游刃有余的在血管内穿行，引领着导管、抽吸导管和球囊完成各种任务，从而完美的将被血栓堵塞的深静脉开通。如果说医学上的艺术是什么，我觉得在导管室里用最巧妙的方法开通堵塞的血管也算是之一了吧。
术前与术后对比：
1.左下肢腿径较前明显变小
2.入院前，皮温较高，术后皮温恢复正常
3.能自行下床走路了，生活质量得到很大改善
下肢静脉血栓的并发症
1、肺栓塞:是下肢静脉血栓形成最为严重的并发症。当下肢静脉中的血栓脱落后，随着血流进入肺，一旦堵上肺动脉的某一处，立刻影响血液氧气交换，微小的血栓脱落至肺动脉多不引起明显症状，体积较大的血栓脱落导致的大面积肺栓塞，可引起患者猝死。
2、股青肿:当下肢深静脉血栓形成后，如果大量侧枝循环也有血栓形成，静脉回流可高度受阻，患肢极度肿胀，可压迫动脉导致动脉血流减少甚至终止，患肢青紫甚至可出现坏死，严重时由于大量的代谢产物吸收，病人可出现生命危险。
3、下肢慢性溃疡:毛血管损伤，组织内压力增高，小动脉及淋巴管阻塞，以及皮肤氧合作用降低，加之外伤和感染，可促进溃疡的形成。
近年来，我院充分利用闽宁医疗对口帮扶平台，通过名医带徒等方式，有力提升了本地我院的医疗水平。
据数据统计，仅在2023年11月，在帮扶专家周志伟主治医师的带领下，我科总共完成25台血管手术，其中6台大隐静脉曲张手术、2台下腔静脉滤器取除手术、2台下肢动脉闭塞开通手术、3台下肢深静脉闭塞开通、12台双下肢深静脉造型检查。
原州区人民医院神经血管外科主任
原州区人民医院神经血管外科
开设床位40张，年收治患者1300余人，科室人才梯队完善，医护人员26人，有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、住院医师3人。