肺结节≠肺癌

利多卡因
创建于2023-12-03
阅读 365
收藏TA

需扫码在手机上打开
文章后点击更新提醒

随着人们越来越重视体检,肺结节的检出率明显提高。随之而来是各种疑问。

什么是肺结节?肺结节是肺癌吗?肺结节怎么办?咋整,我要百度下。

肺结节

    肺结节是指肺部影像表现为边界清楚或模糊、直径≤3cm的局灶性致密影。

     根据结节大小分类

直径<5mm               微小结节

直径5mm—10mm     肺小结节

直径11mm—30mm   肺结节

肺结节=肺癌?

不能简单的认为肺结节就是肺癌,在肺结节检出人群中只有很小一部分人患肺癌。

肺结节高危人群具有以下特征: 40岁以上、长期吸烟史、肺癌家族史、慢性肺病史、自身免疫系统疾病史。

根据持续时间又分为一过性肺结节和持续性肺结节。

持续性肺结节大小与恶性概率明显相关。结节直径≤5 mm 恶性概率<1%;直径 5~9 mm 恶性概率 2%~6%;直径≥10 mm 恶性概 率 15.2%,直径≥20 mm 恶性概率 64%~82%。

根据是否存在磨玻璃密度成分分为纯磨玻璃结节、实性结节 部分实性结节

恶性概率:部分实性结节>纯磨玻璃结节>实性结节

持续性肺结节影像学表现为分叶、毛刺、胸膜改变(胸膜牵拉、胸膜尾征、胸膜附着、胸膜凹 陷)、空泡征、血管征(扭曲/扩张/僵硬)及囊腔型等征象者恶性概率高


怎么办?

随访策略

通过密切随访尽早区分出惰性增长和快速增长的持续性肺结节,同时不至于过度治疗。

针对<5mm结节需要结合有无高危因素,若存在建议年度复查

针对5mm—10mm 结节医生会根据影像学表现结合患者有无高危因素确定复查时间,因此需要医生专业指导进行密切随访。

在随访过程中,大家不用特别担心。即使首次发现肺小结节考虑原位癌或浸润癌,在3-6个月的随访中通常不会由一个早期肿瘤发展成晚期,对整体预后并无影响。

针对>10mm应尽早诊治,若不能确诊建议肺结节MDT(多学科会诊)

温馨提示

肺结节随访建议在同一家医院进行,非必要不更换就诊医院


对于肺结节我们采取

“战略上藐视它。战术上重视它”

阅读 365
文章由 美篇工作版 编辑制作
投诉