尚志浩顺医院【特色技术】血液透析患者的“生命线”——人工动静脉内瘘

血液透析是慢性肾衰竭尿毒症期患者的常规治疗技术，通常尿毒症患者需要每周2-3次，每次4小时维持性血液透析治疗，因此建立起长期透析的血管通路，为血液透析提供充分的血流量保障至关重要。人工动静脉内瘘是患者透析的“生命线”。

什么是人工动静脉内瘘    -01-    

人工动静脉内瘘成形术是外科手术之一，主要用于血液透析血管通路的建立。人工动静脉内瘘成形术属于血管吻合手术，通过吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。

动静脉内瘘的优点    -02-    

1.安全，血流量充分 (200 -300ml/min)，感染机会少;

2.使用时间长，一般可维持4-5年;

3.不影响患者的日常生活;

4.易于穿刺等

人工动静脉内瘘手术部位    -03-    

原则:先上肢，后下肢;

先非惯用侧，后惯用侧;

先远心端，后近心端 。

血管选择:

1. 腕部:

桡动脉一一头静脉、

桡动脉一一贵要静脉、

尺动脉一一贵要静脉、

尺动脉一一头静脉。

2.肘部:

肱动脉一一头静脉、

肱动脉一一贵要静脉、

肱动脉一一肘正中静脉。

健瘘操    -04-    

1.术后2小时:伤口无渗血、无感染，轻抬前臂上举运动50次，每2小时重复一次;

2.术后24小时:前臂与上臂呈60度上下轻摆动，做轻微动作100次，每2小时重复一次;

3.术后10天:拆线后伤口愈合，做握拳运动100次，每4小时重复一次;必要时阻断血管，促进瘘的成熟。

内瘘日常维护    -05-    

1.学会自我监测动静脉内瘘。可用手触摸吻合口的静脉段，若触及震颤则提示通畅。

2.坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁。

3.坚持遵医嘱，进行合理饮食和水分控制并进行适宜的运动。

4.避免内瘘侧肢体受压、负重、戴手表，勿穿紧袖衣服。

5.注意睡姿，避免压迫内瘘侧肢体。

6.避免肢体暴露于过冷或过热的环境。

7.注意保护内瘘，避免碰撞等外伤以延长其使用期。

尚志浩顺医院隶属于浩顺医院有限公司，前身为尚志市浩顺血液净化中心，始建于2018年，在全体员工的共同努力和广大患者的支持与认可下，经过五年多的有序运营现已发展成为周边县市规模较大的以肾内、中医为主，以血液净化为特色的现代化综合医院。

       医院建设面积2700平方米，中医、西医诊室定期邀请省市知名专家前来坐诊，主要医治：肾病、糖尿病以及各种疑难杂症。