低分子肝素钙是一种新型的抗凝药物，用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓，治疗不稳定心绞痛和心肌梗死，还用于体外循环和血液透析等。
哪些人可以用，哪些人又不可以用呢？
适应症：
❤预防血栓栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎）。
❤治疗血栓栓塞性疾病（DIC）。
❤在血液透析中预防血凝块形成。
禁忌症：
❤有出血危险的器官损伤（消化性溃疡、出血综合征）。
❤对肝素及低分子肝素过敏。
❤有与使用低分子肝素钙有关的血小板减少症病史的患者。
❤产后出血及严重肝功能不全者。
❤患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后出血期患者。
用药前有哪些注意事项呢？
1.询问有无过敏史及疾病史：硬膜外麻醉者术前2-4小时慎用、有过敏史者、有出血倾向及凝血机制障碍者、已口服足量抗凝药物者。
2.防止与同非体抗炎药物、抗凝药物、水杨酸类药物、对血小板功能造成影响的药物和血浆增溶剂（右旋糖酐）等同时应用。
3.60岁以上的老年人（尤其女性）对肝素较敏感，可能易出血。使用过程中，检测血小板计数，密切观察有无出血，血小板减少等情况。
注射方法有哪些？
皮下注射法
部位：腹部，以脐部为中心，脐周上下5cm，左右10cm（脐周1cm除外）范围内做“十”字，将腹部分为四个象限，有规律地轮换注射部位，每个象限注射时间间隔48h，注射点间距大于2cm。
皮下注射减轻疼痛的技巧有哪些？
1.注射前按摩：注射前按摩局部2min，当皮肤发红后再行皮下注射，使局部血液循环加速，有利于药液吸收，并能使局部药业浓度降低，明显降低皮下出血的发生率。切记：注射后不要按揉或者热敷，以免皮下出血或硬结。
2.减少药液残留：临床上使用的低分子肝素钙多为预灌针剂，注射前不必排气，针筒内有0.1ml空气，注射前将空气弹至药液的上方，注射完毕后注射器内的空气正好填充于注射器乳头及针头腔内，不仅使药液得到充分的利用，也避免了余液刺激导致局部皮肤瘀斑形成。
3.掌握进针技巧：操作时根据患者胖瘦选择进针深度，一般约1cm，使进入脂肪层为宜。
注意事项有哪些？
问题1.皮肤消毒用酒精还是碘伏？
对于注射低分子肝素并没有特殊要求，可以用碘伏消毒，也可以用酒精消毒，但注射前都需要待消毒液干后再进针。
问题2.用注射器抽吸可以预留气泡吗？
采用气泡留置技术进行注射，皮下出血率及出血面积明显降低，还能使病人的疼痛减轻，皮下瘀斑减少，药品浪费问题获得有效控制，提升整体的使用率及精准度。
问题3.为什么要避开脐周5cm？
研究证实：脐周上下5cm发生不良反应的情形较脐周左右10cm严重。
理想皮下注射部位：腹部肚脐周边5-10cm的位置。
不良反应和发生原因有哪些？
不良反应：疼痛、注射部位皮下出血、硬结、腹壁血肿等。
发生原因：
1.注射部位不适当：典型的皮下注射部位位于三角肌外侧，由于人体上部的脂肪层相对而言较薄，其毛细血管网较为纤细，使药液吸收速度慢，容易造成不良反应。
2.注射方法不当：进针过浅插入皮肤的浅筋膜区域、 进针过深插入肌肉层。
3.药液残留：由于药物刺激性强，残留的药体留在针尖上针头插入后，部分溶液穿透皮肤浅层刺激饱和的神经末梢会加重疼痛。
4.给药速度不当：给药速度过快时药物浓度过高、刺激性过大、疼痛加重、形成肿块药物难以吸收。
出现不良反应后应如何处理呢？
1.局部小血肿可自行吸收。
2.冷敷。形成皮下血肿直径≥2mm，早期用冷敷促进血液凝固，用毛巾包裹冰袋放局部冷敷，因低分子肝素的抗凝作用，局部冷敷的时间可适当延长。在冷敷时注意防冻伤。