积石山县人民医院病理科成功开展首例术中快速冰冻病理诊断，协助手术科室完成初步快速诊断，该技术的开展填补了我院一直以来术中快速冰冻病理切片技术及病理诊断的空白，标志着我院病理诊断技术迈上了新台阶。术中快速冰冻切片是不经过任何常规固定、脱水和石蜡包埋等制片程序，在低温（-20度左右）条件下使组织快速冷却到一定硬度，用冰冻切片机切片、染色的过程。
主要目的：
(1）确定病变性质（如肿瘤与非肿瘤、良性肿瘤与恶性肿瘤等），以决定手术方案；
(2）了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织
、有无区域淋巴结转移等；
(3）确认肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留，确定手术范围。
优点：
1．简便：可以不需要对组织固定、脱水、包埋等手续即可进行切片，减少了一些中间环节。2．快速：用时短（30分钟内出结果）。
3．组织变化不大。4、避免二次手术，术中冰冻是手术科室与病理科之间的一种紧急会诊方式。
冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。冰冻切片病理诊断对手术治疗有重大帮助和指导意义，诊断要求正确、迅速和可靠。
切片种类：有低温恒冷箱冰冻切片法、二氧化碳冰冻切片法、甲醇循环制冷冰冻切片法等。
术中快速冰冻病理检查是一种术中快速诊断技术，将手术中切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片，经过HE染色后经病理医生进行病理诊断。它的优点在于时间短、速度快，解决了手术中的诊断问题。术中快速冰冻病理诊断可及时指导手术方案，为临床医师提供手术依据，手术成功率高，避免二次手术及损伤，缩短诊疗过程，减轻患者痛苦，为开展手术提供技术诊断保障。因此，有人将术中快速冰冻病理检查形象地比喻为病理诊断中的“急诊”。
冰冻切片制片影响因素
组织取材
组织体积：组织块大小要适宜，一般组织大小为1.5*1.5*2cm即可，卵巢和脂肪组织可稍大。冷冻切片机刀片移动范围有限，组织块太大容易导致切片不全，切切片时阻力过大，易切坏组织影响观察。
组织块温度：温度要适中。组织块冷冻过度易致切片破碎或呈粉沫状，不能制作一张完整的切片。
脂肪、坏死组织含量：待测样本脂肪和坏死组织含量要尽量少。活组织比坏死组织和脂肪组织冷冻温度低，活组织冷冻时它们还较软，影响切片的完整性和检测时间。
组织块是否均匀冷冻：组织块要冷冻均匀。组织块放入液氮时不能保持水平状态且液氮量不足的情况下，可产生此现象，影响观察。
染色处理
组织染色以细胞核的染色最为关键：室温过低时，影响核的着色，可适当加温，用以增色；苏木素的酸碱度应适宜，经常观察其染液的n值，过碱时应及时更换，盐酸酒精分化活度，时间控制到位，否则易造成核着色不佳，染色质不清晰，影响诊断准确。
冰晶形成
影响染色结果：形成原因是组织含水较多。送检取材过程中接触水源，速冻过程中使用的液氮时间尚未控制好，都是造成冰晶形成的原因。
处理：在使用液氮时间上应控制到位，保证一次冻透标本，组织送检取材时，尽量避开水源，如遇含水量高的标本时，应尽量用干纱布吸干水分后再行冷冻。
冷冻时间、温度
根据组织块的大小性质确定冷冻时间，一般13-17s，若组织较大或脂肪组织时间可适当长些，而甲状腺、脑组织和淋巴组织等冷冻的时间相对要短些。
切片皱缩或卷缩
冰冻切片皱缩卷缩会导致结果无法观察。
常见原因与处理：1、刀锋变钝。要注意检查刀具，及时更换刀口，定期磨刀。2、防卷板粘有异物。保持防卷板的清洁，每例切片后都应及时擦拭干净。3、防卷板与刀锋的位置不平行、不协调。要调整好刀、防卷板的位置。
术中快速冰冻病理诊断技术的成功开展，是我院医疗水平不断提高、创新服务意识不断增强的具体体现，是提高县域病理服务能力、突破分级诊疗瓶颈的重要举措之一。越来越多的检查手段将会为每一个患者带来更加高效的服务，我县病理诊断技术又迈上了一个新高度，在院领导的大力支持下县医院的明天会越来越好。
术中快速冰冻需提前预约
预约电话：
时主任：15339703083
张大夫：15293038090