认识艾滋病

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。

艾滋病的传播途径

 HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：

1. 经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
2. 经血液及血制品：包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
3. 经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播

HIV感染后相关症状及体征

• 持续1个月以上的发热（＞38℃）；盗汗；腹泻（大便次数多于3次/天）；6个月之内体重下降10%以上；
• 部分患者表现为神经精神症状：如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等；
• 患者还可能出现持续性全身性淋巴结肿大：除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；持续3个月以上。

艾滋病期相关症状

在艾滋病期，患者常会伴有各种机会性感染和肿瘤，可累及呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、皮肤、眼部等，因而导致多种多样的伴发症状，常见如下：

1.由于艾滋病患者CD4+T淋巴细胞遭到大量破坏，因此易遭受各种细菌感染。

• 链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等所致的细菌性肺炎；
• 结核病是HIV/AIDS患者中最常见的细菌感染，占HIV感染者死因的首位。艾滋病患者合并结核感染时，典型症状是全身性的播散性的多器官感染，表现为发热、乏力、盗汗、体重下降、腹痛和腹泻，可有慢性咳嗽；
• 肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，又称卡氏肺孢子虫肺炎、卡肺。PCP起病缓慢，主要表现为发热、慢性咳嗽、进行性呼吸困难。

2.患者易遭受多种原虫感染。

• 刚地弓形虫感染：常发生在CD4+T淋巴细胞计数低下者。最常见的是弓形虫脑病，症状是局部脑炎，发热、头痛、意识障碍，四肢活动障碍，视网膜脉络膜炎等。
• 微小隐孢子虫感染：患者持续而严重的腹泻，吸收不良和体重减轻。

4.艾滋病患者易患卡波西肉瘤（Kaposisarcoma）、淋巴瘤、宫颈侵袭性肿瘤等。

艾滋病的易感人群

人群普遍易感染，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。

及时就医

• 对于有过不安全性行为，使用过共用注射器、针头等怀疑自己可能暴露于HIV的对象应积极到医院进行检查；
• 对于已经确诊HIV的感染者，也应及时就医；
• 确诊前，医生会结合患者自身情况评估，问询患者是否有冶游史、家人是否患有艾滋病、是否有HIV暴露史等，如有必要，医生会安排患者进行HIV-1/2抗体检测，如阳性，需进一步行确证试验，该试验是HIV感染诊断的金标准。

就诊科室

由于疾病症状特异性不强，患者可能会先就诊于不同科室，确诊后主要就诊于感染科。同时，感染科、皮肤性病科可作为筛查是否有HIV病毒感染时的首选就诊科室。

治疗

• 目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。
• 艾滋病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。其中，抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），又称为鸡尾酒疗法。

艾滋病预防

1. 洁身自爱，不乱性；
2. 不与他人共用剃须刀、牙刷等；
3. 不用未消毒的器械穿耳、纹眉；
4. 有毒瘾者暂未戒除前勿与他人共用注射器；
5. 必要输血时应使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血；
6. 医疗就诊时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械。