透析患者，如何选择透析器？
对于透析透析患者来说大家都想选择一款理想型的透析器。
那么理想型透析器应具哪些特点？
1、生物相容性好、无毒性、无抗原性。
2、不激活补体、不激活白细胞、无细胞因子释放。
3、对凝血系统无影响、抗凝性好。
4、对尿毒症毒素清除效率高、营养物质白蛋白丢失少等特性。
5、能够清除中大分子毒素同时能够提高小分子清楚率等。
6、透析器膜对内毒素有防逆过滤、对热原的截留、减少炎症反应及并发症。
7、透析器消毒方式安全可靠。等等
对于理想型的透析器，我们应该如何选择透析器的膜面积大小？
近期有幸与中国大陆、中国台湾、日本的血透专家进行交流学习。
就有关透析患者透析器膜面积选择以及是否按照人体表面积选择的问题与专家进行沟通交流。
以上专家均给出，我们可以参照人体表面积，但是要根据患者的具体情况进行选择。
并给出以下建议：
① 透析诱导期：小膜面积、短时、多次透析，低血流量、低透析液流量
② 透析稳定期：根据患者体表面积、饮食情况、临床血液化验数据，以及患者透析后Kt/V值等综合判断选择膜⾯积。
如患者体内尿毒症毒素高、中大分子毒素清除不理想、Kt/v值低等情况，透析器应选择比体表面积大的透析器。（建议透后Kt/v大于1.4，透前β2微球蛋白小于30mg/L）。
③ 儿童及幼儿：透析过程中易出现低血压，呕吐，恶心，休克等症状，选择小膜面积并控制预冲量在10%以内。
④ ⽼年（体弱患者）：并伴有动脉硬化，且易引起并发症。同时透析中血压浮动较⼤。这类患者使用与体表面积相同或较小面积透析器。
同时我们应选用白蛋白丢失较少的透析器。
日本透析患者膜面积使用情况：
HD 膜面积平均1.75m2 其中50.6%的患者使用1.8m2 ~2.4m2
HDF 膜面积平均 1.96m2 其中70.6%的患者使用1.8m2~ 2.4m2
on-line HDF 患者膜面积平均 2.00 m2
以上内容仅供参考学习交流，实际使用情况要根据自身及医生医嘱进行。
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